便秘的診斷要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

（一）病史和癥狀

1、年齡：老年病人特別是體弱、行動不便或臥床不起者，易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時，須想到由左側結腸或直腸癌性梗阻引起。結腸直腸癌以年齡在50歲以上為多見，但約20%見于青壯年、新生兒有頑固性便秘者，應考慮為先天性巨結腸或先天性肛門狹窄閉鎖。

2、職業(yè)史：有長期鉛接觸史。包括從事含鉛油漆與染料、蓄電池及鉛字排版等工種者應想到慢性鉛中毒的可能。

3、生活史：應調查進餐情況，了解食物中是否含有足量纖維素或有無偏食癖。還應調查生活習慣與工作規(guī)律是否受到干擾。此外，應了解病人的精神狀態(tài)，包括情緒緊張、焦慮、憂郁等。常為腸易激綜合征的誘發(fā)因素。

4、藥物史：應了解有無服用可引起便秘的藥物，包括鴉片制劑、嗎啡緩釋片(美施康定、美啡康等)、止痛劑、麻醉劑、肌肉松弛劑、抗抑郁劑、抗精神病藥物、抗膽堿能藥物、神經節(jié)阻滯劑、降壓藥、止酸劑、鈣通道拮抗劑、腸道吸附收斂劑。特別應詢問有無經常服用止瀉藥的歷史，可使腸黏膜應激性減退而致便秘。

5、起病和病程：在排便習慣一向正常而近期出現(xiàn)進行性便秘者，若能排除上述生活史、藥物史等的影響，必須警惕大腸瘤特別是直腸、乙狀結腸、降結腸癌腫的可能性。病程漫長，有反復緩解與加重，多由精神因素誘發(fā)者，常為腸易激綜合征。

6、腹痛：便秘伴有陣發(fā)性腹痛者提示有器質性病變引起的腔閉塞，也可能是腹內炎性病灶所致病理反射或腸易激綜合征引起的結腸痙攣。

（二）相關檢查

1、體格檢查：一般無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在便秘病人，直腸指檢可及時發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、炎癥、脫垂、狹窄、糞塊、痔瘡、肛裂、肛門括約肌痙攣或松弛等有助于病因診斷。

2、糞便檢查。

3、內鏡檢查。

4、X線檢查：鋇餐檢查適用于了解鋇劑通過胃腸道的時間、小腸與結腸的功能狀態(tài)。

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