日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 診斷學(xué) > 正文

    細菌性痢疾的診斷方法和癥狀

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

    細菌性痢疾的診斷

    (一)流行病學(xué)資料 菌痢多發(fā)生于夏秋季節(jié)。多見于學(xué)齡前兒童,病前一周內(nèi)有不潔飲食或與患者接觸史。

    (二)主要臨床表現(xiàn)

    1.急性典型菌痢 發(fā)熱伴腹痛、腹瀉、粘膿血便、里急后重、左下腹壓痛等,臨床診斷并有困難。

    2.急性非典型菌痢 急性發(fā)作性腹瀉,每日便次超過3次或腹瀉連續(xù)2日以上,僅有稀水樣或稀粘液便者,應(yīng)注意:①病前一周內(nèi)有菌痢接觸史;②伴有“里急后重”感;③左下腹明顯壓痛;④糞便鏡檢10個高倍視野(HP),平均每個HP白細胞多于10個或連續(xù)2次鏡檢,白細胞總數(shù)每個HP超過5個(不含灌腸液或腸試);⑤糞便培養(yǎng)檢出痢菌。具有上述前3項中之一和后2項中之一者即可診斷。

    新生兒及乳幼兒菌痢癥狀常不典型,多表現(xiàn)為消化不良樣糞便,易引起腸道菌群失調(diào)。

    3.急性中毒型菌痢 該型病情進展迅猛、高熱、驚厥,于起病數(shù)小時內(nèi)發(fā)生意識障礙或伴循環(huán)、呼吸系統(tǒng)衰竭的臨床表現(xiàn)先后或同時出現(xiàn)者。

    (三)實驗室檢查

    1.外周血象 急性菌痢白細胞總數(shù)和中性粒細胞多增加,中毒型菌痢可達15~30×109/L以上,有時可見核左移。慢性菌痢常有輕度貧血象。

    2.糞便

    (1)鏡檢:可見較多白細胞或成堆膿細胞,少量紅細胞和巨噬細胞。血水便者紅細胞可滿視野。

    (2)培養(yǎng):檢出痢菌即可確疹。應(yīng)取早期、新鮮、勿與尿液混合、含粘膿血的糞便或腸試,多次送檢,可提高檢出陽性率。

    3.快速病原學(xué)檢查 近年來開展熒光抗體染色法、熒光菌球法、增菌乳膠凝集法、玻片固相抗體吸咐免疫熒光技術(shù)等方法,比較簡便、快速,敏感性亦較好,有利于早期診斷。

    4.乙狀結(jié)腸鏡檢查 急性期可見腸粘膜明顯充血、高度水腫、點片狀出血、糜爛、潰瘍,大量粘液膿性分泌物附著以及腸管痙攣等改變。慢性期的腸粘膜多呈顆粒狀,血管紋理不清,呈蒼白肥厚狀,有時可見息肉或瘢痕等改變。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
      免費資料
      醫(yī)師資格考試 備考資料包
      歷年考點
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊