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    尿路造影主要檢查什么?可以診斷哪些疾???

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    1.排泄性尿路造影(Excretoryurography)又稱(chēng)靜脈腎盂造影(Intravenouspyeleography)是泌尿系統(tǒng)最常用的造影方法。由靜脈注入有機(jī)碘溶液,通過(guò)腎臟排泄使泌尿系顯影。此法不僅可顯示腎實(shí)質(zhì)以及腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的管腔形態(tài),還可了解兩腎機(jī)能。常用造影劑為60%泛影葡胺。有碘過(guò)敏,嚴(yán)重肝、腎或心臟功能不全和急性腎炎等應(yīng)列為禁忌。

    造影前除用緩瀉劑清潔腸道外,還應(yīng)限制飲水6-12小時(shí),以免造影劑稀釋而顯影不良。常規(guī)法成人用量為20ml,兒童按1-1.5ml/kg體重計(jì)算?;颊吲拍蚝笱雠P于檢查床上,先靜注造影劑1ml,作碘過(guò)敏試驗(yàn),15min內(nèi)無(wú)反應(yīng),再于2-3min內(nèi)將20ml造影劑注射完畢。收緊腹部壓迫帶或?qū)z查床置于頭低15-30o,并注射低張藥物(如654-210-20mg),以免造影劑過(guò)早流入膀胱而影響腎盂腎盞顯影。一般在5、15min各攝兩腎區(qū)片一張,若顯影滿(mǎn)意。30min時(shí)解除腹壓帶立即攝全腹片一張;若顯影不好,可適當(dāng)延長(zhǎng)攝片時(shí)間。兒童攝片應(yīng)略早,可于注射后3、7、15min攝片。疑有腎下垂者,加攝立位全腹片一張。在造影過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者,如有反應(yīng)及時(shí)救治。

    對(duì)腎功能較差、腎盂積水和體重較大的患者、常規(guī)法顯示不佳,可作雙劑量法或大劑量靜滴注法。前者用量加倍,操作方法同前;后者用量按1.5-2ml體重計(jì)算,加入等量5%葡萄糖或生理鹽水,5-10min滴完,滴完后1、3、5、10、20min各攝片一張。此法不必禁水,也不必腹部加壓,腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)顯示均佳。

    2.逆行腎盂造影(Retrogradpyelography)用于排泄性尿路造影顯影不良或不宜做者。有急性尿路感染和尿道狹窄者禁用。先作膀胱鏡檢查,然后向輸尿管開(kāi)口插入輸尿管導(dǎo)管,使導(dǎo)管頂端置于腎盂輸尿管交接部(可電視透視或照片定位),每側(cè)緩慢注入12.5%碘化鈉或30%泛影葡胺7-10ml后立即攝片。注意注射壓力不可過(guò)高,造影劑量不可過(guò)多,否則會(huì)引起造影劑逆流和疼痛。本法顯示腎盂腎盞形態(tài)較好,但不能了解腎臟的排泄機(jī)能。

    3.膀胱造影(Cystography)造影前清潔洗腸并排尿,將導(dǎo)管插入膀胱,注入10-10%泛影葡胺150-200ml,攝正位及左右斜位片,顯影后將造影劑排出,必要時(shí)可注入適量空氣雙對(duì)比造影。

    4.尿道造影(Urethrography)將導(dǎo)尿管插入前尿道或?qū)⒆⑸淦髦苯拥肿∧虻揽?,注?0-30%泛影葡胺,同時(shí)攝片,也可在作完膀胱造影后撥出導(dǎo)尿管,囑患者排尿,在排尿時(shí)攝片。后者全尿道處于松馳狀態(tài),對(duì)觀(guān)察尿道狹窄、瘺管等更為滿(mǎn)意。

    上文關(guān)于“尿路造影主要檢查什么?可以診斷哪些疾病?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,相信可以幫助到大家!

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