問題索引：

1.【問題】老師，桂枝湯的君藥是哪味藥？

2.【問題】老師，九味羌活湯是哪九味？

3.【問題】老師，小青龍湯是治療風寒的還是風熱的？

具體解答：

1.【問題】老師，桂枝湯的君藥是哪味藥？

桂枝湯

（1）組成：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗

（2）功效：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)

（3）歌訣：

桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，

解肌發(fā)表調營衛(wèi)，中風表虛自汗出。

（4）主治：外感風寒表虛證。癥狀表現以惡風身熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

（5）方義簡釋

君藥——桂枝：助衛(wèi)陽，通經絡，發(fā)汗解表而散衛(wèi)中之邪氣。

臣藥——芍藥：益陰斂營，斂固外泄之營陰。桂芍等量相伍，則發(fā)汗不傷陰，斂陰不留邪，散中有收，汗中寓補，針對衛(wèi)強營弱之機。

佐藥——生姜：散寒祛邪，和胃止嘔；大棗益血生津，補脾益氣；二藥合用，調和營衛(wèi)，又調補脾胃。

使藥（佐使藥）——炙甘草：調和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營。

總結：本方為滋陰和陽、調和營衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方。

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2.【問題】老師，九味羌活湯是哪九味？

（1）組成：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草

（2）功效：發(fā)汗祛濕，兼清里熱

（3）歌訣：

九味羌活防風蒼，辛芷芎草芩地黃，

發(fā)汗祛濕兼清熱，分經論治變通良。

（4）主治：外感風寒濕邪，內有蘊熱證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

（5）方義簡釋：

君藥——羌活：解表散寒，祛風勝濕，兼治太陽經頭痛而為君藥；

臣藥——防風、蒼術發(fā)汗祛濕，助羌活解表祛邪，同為臣藥；

佐藥——細辛、川芎、白芷祛風散寒，止頭身痛；生地、黃芩清瀉里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津之弊，共為佐藥；

使藥——甘草調和藥性，為使藥。

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 醫(yī)學教育網初級中藥師《答疑周刊》2020年第14期

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