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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士:《答疑周刊》2024年第41期

    2024-03-20 17:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】如何區(qū)分徐發(fā)、繼發(fā)和復(fù)發(fā)的發(fā)病形式?

    2.【問題】怎樣根據(jù)舌苔辨別病癥?

    3.【問題】如何區(qū)分邪正盛衰與虛實變化?

    具體解答:

    1.【問題】如何區(qū)分徐發(fā)、繼發(fā)和復(fù)發(fā)的發(fā)病形式?

    小兒蟲積或慢性泄瀉,可致疳積,屬于

    A.繼發(fā)

    B.徐發(fā)

    C.合病

    D.伏而后發(fā)

    E.并病

    【答案】A

    【解析】小兒蟲積或慢性泄瀉,可致疳積,此屬于繼發(fā)。

    發(fā)病形式總結(jié):

    感而即發(fā):又稱“猝發(fā)”或“頓發(fā)”

    伏而后發(fā):如破傷風(fēng)、狂犬病、“伏氣溫病”等。

    徐發(fā):又稱“緩發(fā)”,指徐緩發(fā)病。

    繼發(fā):繼發(fā)是指在原有疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)新的病變。如肝病所致的脅痛、黃疸,久治不愈繼發(fā)“癥積”、“臌脹”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    復(fù)發(fā):疾病的復(fù)發(fā)是指即 將痊愈或已經(jīng)痊愈的疾病再度發(fā)作。

    2.【問題】怎樣根據(jù)舌苔辨別病癥?

    患者惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞流涕,脈浮緊。其舌苔應(yīng)是

    A.白厚

    B.薄白

    C.黃膩

    D.花剝

    E.白膩

    【答案】B

    【解析】“脈浮緊”對應(yīng)是風(fēng)寒表證,苔對應(yīng)是薄白。

    望舌苔——苔色

    白苔

    多主表證、寒證、濕證

    黃苔

    主里證、熱證[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    灰黑苔

    里熱證(舌苔干,舌質(zhì)紅),亦主里寒證(舌苔潤)

    望苔質(zhì)

    薄厚苔

    薄苔——在表,邪淺病輕

    苔厚——在里,病情較重

    潤燥苔

    滑苔——寒濕內(nèi)蘊(yùn),或陽虛水飲不化。

    燥、糙苔——熱盛津傷。

    腐膩苔

    腐苔——食積、痰濁

    膩苔——濕濁、痰飲等濁邪阻滯

    剝落苔

    胃氣匱乏,或胃陰枯涸。

    3.【問題】如何區(qū)分邪正盛衰與虛實變化?

    正氣不足,邪氣亢盛的病證是

    A.實證

    B.虛證

    C.虛實夾雜證

    D.真虛假實證

    E.真實假虛證

    【答案】C

    【解析】1.虛實變化

    “虛實夾雜”:又稱“虛實錯雜”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    虛實夾雜證中,以邪實為主,兼有正氣不足者,稱為“實中夾虛”;

    以正虛為主兼有痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石、宿食等實邪停留,或復(fù)感邪氣者,稱為“虛中夾實”。

    2.虛實病機(jī)

    (1)實性病機(jī):主要是指邪氣亢盛,正氣未衰,病理反應(yīng)強(qiáng)烈,并表現(xiàn)一系列以亢奮、有余、不通為特征的實性病理變化。

    (2)虛性病機(jī):主要是指正氣不足,邪不太盛,從而表現(xiàn)出一系列以衰退、虛弱、不固等為主要特征的虛性病理變化。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士《答疑周刊》2024年第41期

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