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(一)臨床診斷
根據患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學檢測或尸檢發(fā)現腦組織內基小體。
(二)實驗室檢查
1.血象白細胞總數12~30×109/L不等,中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、醫(yī)學教|育網搜集整理角膜印片及有神經元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯免疫技術檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升,曾經接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過1:5000方可診斷為本病醫(yī)學教育|網搜集整理。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
(4)內基小體檢查:從死者腦組織印壓涂片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體,陽性率約70~80%.