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    心肌梗塞的預(yù)防

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    心肌梗死后必須做好二級預(yù)防,預(yù)防心肌梗死再發(fā)?;颊邞?yīng)采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運動,心態(tài)平衡。堅持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類調(diào)脂藥及ACEI制劑,控制高血壓糖尿病等危險因素,定期復(fù)查。

    對公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識,預(yù)防心肌梗死發(fā)生,萬一發(fā)生能早期診斷,及時治療。除上述二級預(yù)防所述各項內(nèi)容外,在日常生活中還要注意以下幾點:

    1.避免過度勞累

    尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。

    2.放松精神

    愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

    3.洗澡時要特別注意

    不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應(yīng)在他人幫助下進行。

    4.氣候變化時要當心

    在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。

    5.要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理

    心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:

    (1)既往無心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛,或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重,或無誘因自發(fā)發(fā)作;

    (2)心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時間延長,使用硝酸甘油不易緩解;

    (3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;

    (4)心絞痛發(fā)作時伴氣短、呼吸困難;

    (5)冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。

    上述癥狀一旦發(fā)生,必須認真對待,患者首先應(yīng)臥床,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油,若不緩解,5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥,應(yīng)呼叫救護車送往醫(yī)院。

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