安慰劑效應(yīng)

所謂安慰劑，是指既無(wú)藥效，又無(wú)毒副作用的中性物質(zhì)構(gòu)成的、外形似藥的制劑。安慰劑多由葡萄糖、淀粉等無(wú)藥理作用的惰性物質(zhì)構(gòu)成。安慰劑對(duì)于那些渴求治療、對(duì)醫(yī)務(wù)人員充分信任或崇拜的病人，能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應(yīng)，出現(xiàn)希望達(dá)到的藥效。這種反應(yīng)就稱(chēng)為安慰劑效應(yīng)（placebo effect）。

醫(yī)務(wù)人員可以利用安慰劑，以激發(fā)病人的安慰劑效應(yīng)。當(dāng)對(duì)某種藥堅(jiān)信不移時(shí)，就可增強(qiáng)該藥物的治療效果，提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)某種新藥問(wèn)世，評(píng)價(jià)其療效價(jià)值時(shí)，要把藥物的安慰劑效應(yīng)估計(jì)進(jìn)去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經(jīng)雙盲法試用后，相差不大，沒(méi)有顯著的差異時(shí)，這種新藥的臨床使用價(jià)值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問(wèn)世時(shí)，人們往往把它們當(dāng)作靈丹妙藥，而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用后，其熱潮消失、身價(jià)下降的原因。安慰劑效應(yīng)在藥物使用過(guò)程中比比皆是。甚至如心絞痛這樣嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善，許多鎮(zhèn)痛劑都具有明顯的安慰劑效應(yīng)。還有一些病人，在使用安慰劑時(shí)，也可出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反應(yīng)，這也屬于安慰劑效應(yīng)。

使用安慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的心理和生理效應(yīng)的人，被稱(chēng)為安慰劑反應(yīng)者。這種人的人格特點(diǎn)是：好與交往、有依賴(lài)性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。

安慰劑效應(yīng)是一種不穩(wěn)定狀態(tài)，可以隨疾病的性質(zhì)、病后的心理狀態(tài)、不適或病感的程度和自我評(píng)價(jià)，以及醫(yī)務(wù)人員的言行和環(huán)境醫(yī)療氣氛的變化而變化。所以，就出現(xiàn)了安慰劑效應(yīng)有時(shí)明顯，有時(shí)不明顯，或根本沒(méi)有的現(xiàn)象。我們應(yīng)當(dāng)記住，在病人中安慰劑效應(yīng)是較易出現(xiàn)的，大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會(huì)出現(xiàn)此種效應(yīng)。也正由于病人有此心理特點(diǎn)，才使江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術(shù)士得以有活動(dòng)市場(chǎng)，施展其術(shù)。