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    2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背整理···

    第一篇

    肺系病證 

    感冒的基本病機(jī):六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣

    咳嗽病位:主臟在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎

    咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯

    肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散

    哮證和喘證的鑒別要點

    哮病的病位:主要在肺,關(guān)系到脾腎肝心病機(jī):痰阻氣道,肺失宣降

    哮病的病理因素:以痰為主(伏痰)

    哮病的治療原則:未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急(朱丹溪)即發(fā)時

    治標(biāo),平時治本

    冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方

    喘證病位:在肺和腎涉及肝脾

    喘證辨證要點:首辨虛實,實喘在肺,虛喘責(zé)之肺腎

    上實下虛喘證的概念治法和主方

    喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方

    肺癰的基本病機(jī):邪熱蘊(yùn)肺,熱雍血瘀成癰,血敗肉腐為膿  

    肺癰四期的治療原則和主方  

    肺癆的臨床特征:咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦  

    肺癆病理性質(zhì):主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽  

    肺癆治療原則:補(bǔ)虛培元抗癆殺蟲  

    肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方  

    《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著 

    肺脹病位:首先在肺,繼則影響脾腎,后期及于心病理因素:痰濁水飲血瘀

    肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方  

    第二篇

    心系病證

    心悸的病位:在心與肝脾肺腎密切相關(guān)

    心悸基本病機(jī):虛證:氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證:痰飲氣火擾亂心氣心主不安

    驚悸和怔忡的鑒別

    心悸治療可分為哪幾個證型病機(jī)治法和主方

    胸痹的病位:在心,涉及肝脾腎三臟基本病機(jī):心脈痹阻(陽微陰弦)

    病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(本虛:氣虛陰傷陽衰及陰陽兩虧心脈失養(yǎng)標(biāo)實:瘀血、寒凝、痰濁、氣滯痹阻胸陽阻滯心脈)

    胸痹治療可分為哪幾個證型病機(jī)主治和主方

    不寐的基本病機(jī):陽盛陰衰,陰陽失交治療原則:補(bǔ)虛瀉實,調(diào)整陰陽,安神定志

    不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方

    癡呆和癲證的鑒別

    癲狂的基本病機(jī)為陰陽失調(diào),神機(jī)逆亂

    癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī)為臟腑失調(diào),痰濁內(nèi)阻,氣血逆亂,風(fēng)痰內(nèi)動,蒙蔽清竅。

    癡呆的基本病機(jī):髓海不足,神機(jī)失用病理性質(zhì):本虛標(biāo)實

    第三篇

    脾胃系病證

    胃痛的病位基本病機(jī):胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛

    胃痛的辨證要點:辨虛實寒熱,在氣在血治療原則:理氣和胃止痛

    胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方

    肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛(柴胡疏肝散)嘔吐(四七湯)泄瀉(痛瀉要方),其病機(jī)治法和主方有何異同

    嘔吐病位病因病機(jī):胃失和降,胃氣上逆治療原則:和胃降逆止嘔

    嘔吐治療的證型治法和主方

    噎膈的病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(本虛陰津損傷,甚氣虛陽微標(biāo)實為痰、氣、瘀阻塞食道)辨證論治證型主方

    呃逆的基本病機(jī):胃失和降,膈間氣機(jī)不利,胃氣上逆動膈

    呃逆治療原則:理氣和胃,降逆止呃

    泄瀉病位:在腸(脾失健運是關(guān)鍵),與肝腎密切相關(guān)

    泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開濕

    泄瀉治療原則:健脾化濕暴瀉:濕盛為主重用化濕;久瀉:脾虛為主當(dāng)以健脾

    泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機(jī)治法和主方

    痢疾的臨床特征:腹痛腹瀉,里急后重,下痢赤白膿血粘凍

    痢疾的基本病機(jī):邪蘊(yùn)腸腑,氣血雍滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢

    辨證要點:辨虛實;辨氣血

    濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方

    劉和間提出:調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈

    便秘病位:在大腸,與肺脾胃肝腎有關(guān)

    便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方

    第四篇

    肝膽系病證

    脅痛的病位:在肝膽,與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī):肝氣郁滯,絡(luò)脈失和

    脅痛的病理性質(zhì):有虛有實,實多虛少(實證為氣滯、血瘀、濕熱,以氣滯為主。虛證以陰血虧損,肝失所養(yǎng))

    脅痛辨證要點:辨在氣在血,辨屬虛屬實治療原則:疏肝和絡(luò)止痛

    脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方

    黃疸的臨床特征病位:脾胃肝膽基本病機(jī):濕邪困遏,脾胃運化失

    健,肝膽疏泄失常,膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì):陽黃:濕熱陰黃:寒濕辨證以陰陽為綱

    陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

    陽黃陰黃急黃的鑒別

    積聚的病位:肝脾基本病機(jī):氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)

    積證的治療原則:初期消散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積

    鼓脹與水腫的鑒別

    鼓脹的病位:在肝脾,久則及腎基本病機(jī):肝脾腎受損,氣滯血瘀水停腹中

    鼓脹證治的證型和主方

    頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用:

    太陽頭痛:羌活蔓荊子川芎

    陽明頭痛:葛根白芷知母

    少陽頭痛:柴胡黃芩川芎

    厥陰頭痛:吳茱萸藁本

    頭痛辨證要點:辨外感與內(nèi)傷;辨頭痛的部位:

    頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方

    眩暈病理性質(zhì):虛實夾雜,以虛者居多病理因素主要有風(fēng)火痰瘀。眩暈痰

    濁中阻證的病機(jī)治法和主方

    《素問》病機(jī)十九條:"諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,痛酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。"

    《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)"無痰則不作眩" 《景岳全書》強(qiáng)調(diào)"無虛不能作眩"

    中風(fēng)的病位在腦,與肝腎相關(guān)。基本病機(jī)為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實,標(biāo)有風(fēng)火痰瘀氣

    中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別

    補(bǔ)陽還五湯牽正散的適應(yīng)癥

    中風(fēng)唐宋以前以"外風(fēng)"學(xué)說為主;唐宋以后,特別是金元時期,突出以"內(nèi)風(fēng)"立論

    第五篇

    腎系病證

    水腫病位:在肺脾腎,關(guān)鍵在腎基本病機(jī):肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開闔,三焦氣化不利

    水腫辨證首辨陰陽治療原則:發(fā)汗利小便瀉下逐水(治水三法)

    水腫證治的證型和主

    《內(nèi)經(jīng)》分為"風(fēng)水""石水""涌水"

    淋證的病位基本病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利

    淋證治療原則:實則清利虛則補(bǔ)益

    熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

    癃閉的病位基本病機(jī):膀胱氣化功能失調(diào)

    癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方

    第六篇

    氣血津液病證

    《丹溪心法》提出"六郁"之說(越鞠丸)

    郁證痰氣郁結(jié)證和心神失養(yǎng)證的病機(jī)治法和主方

    梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)

    血證的治療原則:治火治氣治血

    血證的主要證侯:熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方

    《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血"三要法"(行血補(bǔ)肝降氣)

    《景岳全書》將引起出血的病機(jī)概括為"火盛""氣虛"兩個方面

    《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法

    《金匱》四飲的診斷依據(jù)

    痰飲的病位:在三焦、肺、脾、腎,其中脾運失司首當(dāng)其沖

    痰飲的基本病機(jī):三焦失通失宣,肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失蒸化,陽虛水液不運,水飲停積為患治療原則:溫陽化飲("用溫藥和之"

    寒飲伏肺證的的治法和主方

    消渴的病位:在肺胃腎,尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī):陰虛燥熱

    消渴的本證(三多一少)與并發(fā)癥(肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、

    中風(fēng)偏癱、水腫)治療原則:清熱潤燥養(yǎng)陰生津

    消渴證治的證型和主方

    自汗盜汗的辨證要點:辨陰陽虛實虛證:自汗氣虛不固;盜汗陰虛內(nèi)熱實證:肝火、濕熱等邪熱郁蒸

    內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別

    氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方

    厥證的病位基本病機(jī):氣機(jī)逆亂、升降乖戾,陰陽不相順接

    厥證、中風(fēng)、癇證、眩暈的鑒別

    虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱,五臟虛候為目

    第七篇

    肢體經(jīng)絡(luò)病證

    痹證的基本病機(jī):風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)脈痹阻

    《素問痹論》:"風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹。"

    行痹痛痹著痹熱痹的鑒別—— ——

    痹證的治療原則:初痹祛邪通絡(luò)(祛風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀);久痹補(bǔ)肝腎、益氣血

    風(fēng)寒濕痹證(行痹痛痹著痹)、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方

    如何理解"治痿獨取陽明"?

    痿證的基本病機(jī):實證筋脈肌肉受邪,氣血運行受阻,虛證則氣血陰精虧耗,筋脈肌肉失養(yǎng)

    痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方

    寒濕腰痛證的病機(jī)、治法和主方

    1、盛則傳,虛則受,則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

    2、喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。

    3、心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。

    4、脾為臟,屬陰,喜燥而惡濕;胃為腑,屬陽,喜潤而惡燥。

    5、明代李時珍明確提出腦與精神活動的關(guān)系,稱腦為元神之府。

    6、精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功

    能。

    7、蹺脈的基本功能:一是主司下肢運動,可使下肢運動靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。

    8、多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。

    9、勞則氣耗、久立傷骨,久行傷筋”“久臥傷氣

    10、真虛假實 即至虛有盛候。真實假虛大實有贏狀。

    11、氣機(jī)失調(diào)(即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等),不包括氣虛

    12、中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是.整體審察、諸診合參、病證結(jié)合

    13、陽明潮熱(日晡潮熱):在日晡(下午3-5點)熱勢較高,屬于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),

    陰虛潮熱:在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

    濕溫潮熱:發(fā)熱以午后明顯,特點是身熱不揚(yáng),為濕熱內(nèi)盛。

    身熱夜甚。溫病熱入營血。

    14、戰(zhàn)汗為正邪相爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

    15

    陽明經(jīng)頭痛:前額連眉棱骨疼痛

    少陽經(jīng)頭痛:兩側(cè)頭痛

    太陽經(jīng)頭痛:后頭痛連項背

    厥陰經(jīng)頭痛:巔頂痛

    少陰經(jīng)頭痛:頭痛連齒

    太陰經(jīng)頭痛:頭痛而重

    危重病人,本來不能食,突然能食,食不知飽,稱為除中,是胃氣敗絕所致(除即消除,中即中氣)。

    胖而能食為形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛氣虛,表示脾虛痰濕

    患兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,可見于疳積病

    瞳仁屬腎,稱為水輪;

    黑睛屬肝,稱為風(fēng)輪;

    兩眥血絡(luò)屬心,稱為血輪。

    白睛屬肺,稱為氣輪;

    眼瞼屬脾,稱為肉輪。

    16、口形六態(tài):口張、口噤、口撮、口?、口振、口動

    口張:即口開,屬虛證。若口如魚口,張口氣直,但出不入,為肺腎之氣將絕

    口噤:即口閉,牙關(guān)緊閉,屬實證。因肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈拘急所致。

    口撮:即上下口唇緊聚,為邪正交爭所致,見于新生兒臍風(fēng),破傷風(fēng)病人

    口僻:即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致

    口振:即戰(zhàn)栗鼓頜,口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致??梢娪趥鲬?zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

    口動:口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱之象;若口角掣動不止,則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

    17

    1)寒痰 色白清稀

    2)熱痰色黃質(zhì)稠

    3)風(fēng)痰清稀有泡沫

    4)濕痰色白量多

    5)燥痰 量少而粘

    18、小兒指紋色鮮紅為外感表證;色紫紅為熱證

    口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱,口中酸餿屬傷食,口苦屬熱證。

    咳聲不揚(yáng),咯痰黃稠不易出者,屬肺熱咳嗽;

    咳聲清脆,痰少而粘,難于咯出者,屬燥熱咳嗽;

    咳聲重濁,痰液稀白者,屬風(fēng)寒咳嗽;

    咳聲緊悶,痰白滑量多,易咯出者,屬濕痰咳嗽;

    咳聲低微,咳出白沫者,屬肺虛咳嗽;

    1、手少陰心經(jīng)之別系舌本,“心氣通于舌,心和則舌能知五味矣?!?/p>

    (2)足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

    (3)腎藏精,足少陰腎經(jīng)夾舌本。

    (4)肝藏血,主筋,其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。

    (5)肺系上達(dá)咽喉,與舌根相連。

    2、譫語為熱擾心神  

    鄭聲為心氣大虛

    獨語為心氣虧虛或痰濁擾心

    錯語為心氣不足

    譫語和鄭聲一定是在神志不清時發(fā)生的。

    3、十八反

    甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

    烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;

    藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥;

    “本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”。

    4、十九畏

    硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

    5、解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

    6、紫蘇解魚蟹毒

    生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒

    熊膽內(nèi)服,0.25~0.5g。

    甘遂0.5—1g、

    大戟1.5—3g、

    芫花煎服,1.5—3g。入丸散劑,每次0.6g、

    牽牛子煎服,3~9g。入丸、散劑,每次1.5~3g。本品炒用藥性減緩。、

    巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,以減低毒性服巴豆后如瀉下不止,可用黃連、黃柏煎湯冷服,或食冷粥以緩解。

    馬錢子:0.3~0.6g

    佩蘭:化濕,解暑

    車前子:痰熱咳嗽。本品能清肺化痰止咳,多與清肺化痰藥同用

    附子“回陽救逆第一品藥”;干姜:為溫暖中焦之主藥、肉桂治命門火衰之要藥;吳茱萸治肝寒氣滯諸痛之要藥

    麥芽:回乳消脹

    使君子蛔蟲病,蟯蟲??;小兒疳積;苦楝皮蛔蟲病,鉤蟲病,蟯蟲?。唤臧_,濕瘡。;檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧

    小薊善治尿血、血淋;地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等;側(cè)柏葉肺熱咳嗽;白茅根胃熱嘔噦;茜草血熱夾瘀

    川芎“血中氣藥”;治頭痛的要藥;延胡索“行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”

    朱砂忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒

    7、復(fù)發(fā)

    有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度,使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn),稱為。見于傷寒、瘧疾、菌痢等病。

    8、再燃

    急性瘧疾患者由于抗瘧治療不徹底,或由于機(jī)體產(chǎn)生免疫力,消滅大部分紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲而停止發(fā)作,在一定條件下,由殘存在紅細(xì)胞內(nèi)的少數(shù)瘧原蟲大量增殖,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月,在無再感染情況下,再次引起發(fā)作稱為再燃。四種人瘧原蟲都可以引起再燃。

    9、IgG是人的免疫球蛋白之一,其他還有l(wèi)gA、lgM、IgD和lgE.。

    它主要由脾、淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成和分泌,以單體形成存在。在個體發(fā)育過程中機(jī)體合成IgG的年齡要晚于IgM,在出生后的第三個月開始合成,3~5歲接近成年人的水平。IgG是血清主要的抗體成分,約占血清Ig的75%。根據(jù)IgG分子中的r鏈抗原性差異,人IgG有四個亞型:IgG1、IgG2、 IgG3、IgG4。

    IgG的功能作用主要在機(jī)體免疫中起保護(hù)作用,大多數(shù)抗菌、抗病毒;應(yīng)對麻疹、甲型肝炎等,能有效地預(yù)防相應(yīng)的顓染性疾病。

    IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白

    來自母體的IgG在出生后數(shù)月對防御白喉、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等感染起著重要作用,母體傳遞給胎兒的IgG于生后6個月幾乎全部消失,而嬰兒自身產(chǎn)生IgG從3個月是才逐漸增多,故6個月后易患感染。6-7歲是漸接近成人水平。

    1.最早提出制方理論的醫(yī)書是《黃帝內(nèi)經(jīng)》

    2.我國最早由政府組織編撰的成藥典是《和劑局方》

    3.大棗在十棗湯中是佐藥

    4.六味地黃丸中熟地黃與澤瀉針對少陰腎的補(bǔ)瀉;山萸肉與丹皮針對厥陰肝的補(bǔ)瀉;茯苓與山藥針對太陰脾的補(bǔ)瀉

    5.含有**殼的方劑是真人養(yǎng)臟湯

    6.當(dāng)歸用量獨重的方劑是生化湯

    7.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸的配伍劑量比為51

    8.補(bǔ)陽還五湯中黃芪用量約10倍于其他藥物

    9.麥門冬湯中麥冬與半夏的配伍比例為71

    10.逍遙散中體現(xiàn)治肝"體用兼顧"的藥對是柴胡與白芍

    11.烏梅丸中體現(xiàn)"安蛔"法的配伍特征為 "酸苦辛"并用

    12.藥味配伍中的"酸甘合化"的主要功用是滋助陰液;"辛甘合化"的功用是扶助陽氣

    13.使用十棗湯時應(yīng)煎大棗取湯,余藥味另研散,送服

    14.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成藥味中全部藥味均用生品

    15.半夏瀉心湯是" 辛開苦降、寒熱并用"為配伍特征的方劑

    16.百合固金湯制方原理主要涉及金水相生

    17.配伍中含有"寓升于降"原理的方劑是黃龍湯; "寓降于升"原理的方劑是川芎茶調(diào)散; "寓斂于散"原理的方劑是桂枝湯; "寓瀉于補(bǔ)"原理的方劑是六味地黃丸

    18攻補(bǔ)兼施方是黃龍湯

    表里同治方是小青龍湯

    氣血并調(diào)方是血府逐瘀湯

    寒熱并用方是半夏瀉心湯

    陰陽雙補(bǔ)方是地黃飲子

    1.唐代《顱囟經(jīng)》是相傳至今的最早兒科專著。

    2.扁鵲:是史書記載我國最早的兒科醫(yī)生

    3.北宋錢乙《小兒藥證直訣》將小兒生理病理特點概括為臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱,提出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛的辨證學(xué)綱領(lǐng)

    4.萬全有《育嬰家秘》、《幼科發(fā)揮》,倡導(dǎo)育嬰四法,即預(yù)養(yǎng)以培其元,胎養(yǎng)以保其真,蓐養(yǎng)以防其變,鞠養(yǎng)以慎其疾,形成了中醫(yī)兒童保健學(xué)的系統(tǒng)觀點。

    5.

    (1)小兒體重公式:

    出生時:3kg

    6個月  體重(kg=3+0.7×月齡

    712個月 體重(kg=7+0.5×(月齡-6

    1歲以上  體重(kg=8+2×年齡

    (2) 身高:

    新生:50cm

    1歲:約75cm,(前3月約增長12cm)。

    2歲:約85cm

    2~12歲:身高(cm=70+7×年齡。

    410個月乳牙開始萌出,22.5歲出齊;順序是先下后上,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。>2歲乳牙數(shù)=月齡-4(或6;6+-萌出第1顆恒牙,78歲始,乳牙代之以恒牙

    小兒收縮壓(mmHg=80+2×年齡;  舒張壓=收縮壓×2/3

    (3)運動發(fā)育:

    新生:反射性和不自主活動;

    1:伸欠;

    2:抬頭;

    4:手撐起上半身;

    6:能坐;

    8:會爬;

    10:可扶走;

    12:能獨走;

    18:可跑步和倒退行走;

    24:可雙足并跳;

    36:會騎三輪車。

    (4)語言發(fā)育:

    新生:會哭叫;

    2個月能發(fā)出和諧喉音,

    3個月發(fā)出咿呀之聲;

    4個月能發(fā)出笑聲;

    78個月會發(fā)復(fù)音,如媽媽、爸爸等;

    1歲時能說出簡單的生活用語,如吃、走、拿等;

    1歲半時能用語言表達(dá)自己的要求;

    2歲后能簡單地交談;

    5歲后能用完整的語言表達(dá)自己的意思。

    (5)新生兒用藥為成人量的16,乳嬰兒用13,幼兒用12,學(xué)齡兒童23或接近成人用量。

    (6)小兒感冒后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚

    (7)清代謝玉瓊《麻科活人書》:肺炎喘嗽病名

    (8)邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機(jī),熱、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽典型癥狀。

    1.鵝口瘡是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床特征

    2.口瘡風(fēng)熱乘脾以口潰爛為主;心火上炎以舌潰爛為主

    3.厭食 :不涉他臟,食欲不振為主,精神尚好;

    4.積滯:厭食+ 脘腹脹滿(未傷津)

    5.疳證 :厭食+形體消瘦+精神改變(已傷津)

    疳之有積無積,須視腹之滿與不滿,腹大肢細(xì)是典型體征。若脘腹脹滿,噯氣納差為食積;大腹脹滿,叩之如鼓為氣積;腹脹有塊,推揉可散為蟲積;腹內(nèi)痞塊,推之不減為血積

    6.急驚風(fēng)四證(痰、熱、驚、風(fēng))、八候(搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視)

    7.急性腎炎記到家;浮腫血尿高血壓;并發(fā)癥三個別記差;高血壓腦病眼睛花;循環(huán)充血肝臟大;急性腎衰尿不下

    8.腎病綜合征以大量蛋白尿為主,伴低蛋白血癥及高脂血癥,指陷性浮腫。

    9.急性腎炎則以血尿為主,非指陷性浮腫。

    10.五遲:指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲;五軟是指頭項軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟。

    11.心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。

    膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。

    腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。

    12.望色內(nèi)容及臨床意義:

    1)常色:正常為紅黃隱隱,明潤含蓄,常色又分為主色、客色。

    2)主色:人生來就有。

    3)客色:隨季節(jié)、氣候而有的正常變化。

    4)病色:為晦暗、暴露,病色又分為善色、惡色。

    5)善色:為面色光明潤澤。

    6)惡色:為面色枯槁晦暗。

    13.五色主病

    1)赤色:屬熱證。

    2)白色:屬虛證、寒證、失血證。

    3)黃色:屬脾虛、濕證。

    4)青色:屬寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

    5)黑色:屬腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。

    14.臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展:

    1〕針灸學(xué)的發(fā)展:金元?王唯,鑄銅人(675個輸穴)、針灸銅人《圖經(jīng)》,對針灸學(xué)發(fā)展有重大影響。

    2〕婦科學(xué)的發(fā)展:北齊?徐之才《十月養(yǎng)胎法》,及唐?孫思邈的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。

    3〕兒科學(xué)的發(fā)展:宋?錢乙《小兒藥證直訣》是小兒痘疹、臟腑辨證的綱領(lǐng)。

    4〕外科學(xué)的發(fā)展:南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》。

    5〕對正骨、金鏃專著:元?危亦林《世醫(yī)得效方》。

    6〕外科病癥及手術(shù):明?陳實功《外科正宗》。

    7〕法醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ):金?宋慈《洗冤集錄》。

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