醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)本是世界醫(yī)生管理體制的主流，醫(yī)生不用為醫(yī)院創(chuàng)收，依靠自己，收入得以提高，沒(méi)有紅包，沒(méi)有回扣，靠自己的實(shí)力自食其力無(wú)可厚非，然而眾說(shuō)紛紜，云山霧罩。不久前，急診科女超人于鶯為追求自由執(zhí)業(yè)，微博宣布辭職后?？芍^一石激起千層浪，此舉引發(fā)了業(yè)界對(duì)于"自由執(zhí)業(yè)"的廣泛討論。到底自由執(zhí)業(yè)是怎么回事呢？看看著名血管外科專家、上海沃德醫(yī)療中心首席血管專家張強(qiáng)醫(yī)生怎么說(shuō)？

讓醫(yī)生從單位人變成了自由人

張強(qiáng)表示自由執(zhí)業(yè)的好處就是讓醫(yī)生從單位人變成了自由人。就醫(yī)難就醫(yī)貴是壟斷造成的，張強(qiáng)說(shuō)："這次女超人于鶯的事情表明現(xiàn)在公有醫(yī)院確實(shí)老百姓對(duì)它不太滿意，這種不滿意政府也做了很多努力，檢查還有就是各種指標(biāo)、末位淘汰，想了很多方法都不成功，我認(rèn)為最主要的還是醫(yī)生、護(hù)士?jī)?nèi)在的這種動(dòng)力跟激情沒(méi)有啟發(fā)出來(lái)。"

是"人才"不一定都適合自由執(zhí)業(yè)

張強(qiáng)認(rèn)為，體制內(nèi)的人才到體制外不一定混得好，就像魚(yú)一樣，到了岸上就不行了。目前的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)受到第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的限制，這是個(gè)致命的東西，但不是最致命的。

自由執(zhí)業(yè)考核：品牌決定一切

"自由執(zhí)業(yè)其實(shí)不自由的，在公立醫(yī)院說(shuō)句實(shí)在話，你檢查我，我對(duì)付對(duì)付還是很容易混過(guò)去的，但是自由執(zhí)業(yè)是混不來(lái)的，這個(gè)醫(yī)療質(zhì)量在自由執(zhí)業(yè)這里面是最簡(jiǎn)單的，你的病人滿意度，這是真實(shí)的滿意度，你下降了病人就少，做的好病人就多，一切你的品牌，我終身的品牌都是跟我的行為我的流程全部是掛鉤的。"張強(qiáng)說(shuō)。把國(guó)外醫(yī)生培訓(xùn)引入中國(guó)

張強(qiáng)表示，自由執(zhí)業(yè)并不區(qū)分做公立還是私立。私立醫(yī)院醫(yī)生最大關(guān)心的問(wèn)題有三個(gè)，一是成長(zhǎng)空間大不；二是沒(méi)有一個(gè)目標(biāo)計(jì)劃；三是養(yǎng)老對(duì)年輕人來(lái)講與實(shí)際不相符合。他希望把美國(guó)醫(yī)生的培訓(xùn)計(jì)劃引入中國(guó)，制定一個(gè)符合私立醫(yī)院的培養(yǎng)計(jì)劃，讓醫(yī)生能夠開(kāi)心上班，快樂(lè)生活。

自由執(zhí)業(yè)要學(xué)會(huì)取舍

張強(qiáng)坦言要放棄不必要的頭銜，耐得住寂寞。他說(shuō)："在公立醫(yī)院很痛苦，醫(yī)藥公司的帥哥美女天天圍著你，到私立醫(yī)院這種感覺(jué)就沒(méi)有了，我出來(lái)就放棄了這些東西，我不用藥了，這個(gè)寂寞能不能耐得住。我是全國(guó)的委員，什么什么的主任、專家，這些東西你舍不舍得放棄，我只要有病人，我的收入生活水平很高，也是可以達(dá)到他的人生滿足感，現(xiàn)在這種機(jī)會(huì)開(kāi)始來(lái)了，前幾年是沒(méi)有的，這樣人就會(huì)有不同的選擇，我原來(lái)是中國(guó)外科雜志的審稿專家，我都放棄了，因?yàn)槲易隽巳∩?，并不是因?yàn)槲也粫?huì)做。"

"過(guò)去我們的醫(yī)生所謂自由執(zhí)業(yè)大部分是投奔到民營(yíng)醫(yī)院，無(wú)非換了一個(gè)老板，還是雇員關(guān)系，這種跟國(guó)際上的那種自由執(zhí)業(yè)是兩回事，所以我跟沃德的簽約是按照美國(guó)的方式，我的收入哪里來(lái)呢？是根據(jù)CPT Code的價(jià)格，這個(gè)是單列醫(yī)生收入，水平好的可以拿到80%、90%,水平差的就少拿一點(diǎn)，這種關(guān)系就不會(huì)產(chǎn)生糾紛，為什么呢？也沒(méi)有給你指標(biāo)，因?yàn)槟愣喔蓜趧?dòng)力強(qiáng)，質(zhì)量好自然而然你的收入就高。"