A.缺鐵性貧血 B.大腸梗阻 C.右下腹包塊 D.急性闌尾炎 E.原因不明的低熱和消瘦

62.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚 B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

D.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

E.齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

63.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A.腫瘤下緣距肛門的距離   B.腫瘤的病理類型   C.左半結(jié)腸的長度

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移     E.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

64.直腸癌最常見的病理類型為

A.未分化癌  B.黏液癌   C.腺癌   D.表皮癌(鱗癌)  E.類癌

65.肛門劇痛，并出現(xiàn)一暗紫色圓形腫塊，且有觸痛，可能是

A.肛周皮下膿腫 B.輕度直腸脫垂 C.外痔血栓 D.混合痔 E.前哨痔

66.最常見的肛瘺為

A.結(jié)核性瘺 B.單口外瘺 C.全外瘺  D.復(fù)雜性內(nèi)外瘺  E.單純性內(nèi)外瘺

67.肛裂最突出的表現(xiàn)是

A.排便時(shí)和便后肛門劇烈疼痛  B.經(jīng)常便秘   C.排便時(shí)糞便表面有血跡

D.便后鮮血滴出          E.肛門瘙癢

68.肛裂的臨床癥狀為

A.膿血便，疼痛，肛門痙攣   B.疼痛，便秘，出血  C.里急后重，疼痛

D.肛門持續(xù)痙攣，大量出血   E.肛門燒灼痛，黑便，便秘

69.關(guān)于肛裂，下述錯(cuò)誤的是

A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍   B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開

C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎             D.肛裂主要因糞便干燥，用力過猛     E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

70.肛裂多見于下列那種病人

A.肛竇炎   B.混合痔   C.慢性便秘    D.肛管癌   E.腹瀉

71.肛管直腸周圍膿腫最多見的是

A.肛門旁皮下膿腫 B.坐骨肛管間隙膿腫    C.直腸后間隙膿腫           D.骨盆直腸間隙膿腫    E.直腸黏膜下膿腫

72.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于

A.肛裂   B.肛瘺   C.嵌頓性內(nèi)痔   D.肛竇炎   E.直腸息肉繼發(fā)感染

73.肛瘺多由肛門部位哪種手術(shù)引起

A.內(nèi)痔注射療法       B.肛裂切除術(shù)     C.血栓性外痔切開取栓術(shù)       D.肛周膿腫切開(或穿破)     E.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

74.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是

A.切開肛管直腸環(huán)  B.切開肛管壁，敞開引流  C.切除肛管周圍的瘢痕組織

D.準(zhǔn)確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開、切除   E.避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺部

75.男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛l小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

A.急性膽囊炎 B.膽總管結(jié)石 C.膽道蛔蟲病  D.急性胰腺炎  E.急性胃炎

76.手術(shù)后肛門失禁是由于損傷了

A.不隨意的內(nèi)括約肌B.隨意的外括約肌C.肛提肌D.內(nèi)、外括約肌E.肛管直腸環(huán)

77.內(nèi)痔的早期癥狀為

A.疼痛 B.痔塊脫出  C.便秘  D.便血   E.分泌黏液

78.混合痔指

A.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在      B.瘺與肛門旁膿腫同時(shí)存在

C.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔  D.痔與肛瘺同時(shí)存在  E.環(huán)形內(nèi)痔

79.女性，50歲，3月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及l(fā)8cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是

A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血腫 C.假性胰腺囊腫 D.腸系膜囊腫 E.脾包膜下血腫

80.男性，40歲，晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次／分，T 38.9℃，BP 90／75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛移動(dòng)性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A.測(cè)定血淀粉酶  B.測(cè)定尿淀粉酶  C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

D.腹部超聲檢查  E.腹部X線檢查

81.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是

A.細(xì)胞因子 B.炎性介質(zhì) C.生長因子 D.全身炎性反應(yīng) E.組織缺血一再灌注過程

82.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率l06次／分，血壓l2.8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓9.8kPa(10cmH20)，呼吸頻率22次／分。動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量l0ml/小時(shí)，尿比重l.002，此病人目前雖緊急的并發(fā)癥是

A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

83.男性，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

A.慢性膽囊炎 B.膽石癥 C.原發(fā)性肝癌 D.胃癌  E.胰頭癌

84.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是.

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥  B.用止血藥  C.輸注全血  D.脾切除術(shù) E.脾切除加門腔分流術(shù)

85.男性，40歲，心慌，乏力，記憶力不好2年，曾有癲癇樣發(fā)作4次。2月前晨起床后暈倒，神志模糊，給輸葡萄糖注射液后癥狀消失，血壓15／lOkPa，脈搏不快，應(yīng)考慮診斷

A.胃泌素瘤   B.胰島素瘤   C.腦血管病變   D.癲癇發(fā)作  E.心血管疾病

86.男性，55歲，晚上飽餐后，半夜未聽到其喊叫，次晨猝死在床上，即刻尸檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹部大范圍瘀斑，最可能死因

A.急性出血性壞死性胰腺炎   B.急性心肌梗死   C.腦血管意外

D.急性梗阻性化膿性膽管炎   E.急性肺梗塞

87.急性胰腺炎診斷中，不正確的是

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升 B.血清淀粉酶在發(fā)病后24～48小時(shí)達(dá)到高峰C.血清淀粉酶值高于l28Winslow單位D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

E.尿淀粉酶在發(fā)病l2—24小時(shí)后開始上升

88.胰島素瘤來源于胰腺

A.A細(xì)胞 B.B細(xì)胞  C.G細(xì)胞   D.D細(xì)胞  E.D1細(xì)胞

89.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

A.黃疸  B.上腹疼及腰背疼 C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱 D.消化道癥狀 E.貧血、消瘦

90.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征B.血胰島素測(cè)定C.術(shù)前B超檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.CT和磁共振成像

91.關(guān)于重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.白細(xì)胞>16×109／L  B.尿量<40ml／h      C.血清、尿淀粉酶升高

D.DIC           E.血清鈣<2mmol／L

92.壺腹癌的切除率和5年生存率都高于胰頭癌，主要原因是

A.惡性程度低  B.轉(zhuǎn)移較晚   C.病人年齡較輕   D.手術(shù)方式簡(jiǎn)單

E.癥狀出現(xiàn)早能作出早診斷和治療

93.有關(guān)壺腹部癌的臨床表現(xiàn)，除外

A.黃疸出現(xiàn)早   B.可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱   C.黃疸可有波動(dòng)

D.陶土樣便    E.常觸及右上腹塊

94.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據(jù)為

A.血清膽紅素升高  B.黃疸伴肝腫大、肝區(qū)叩痛   C.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張

D.黃疸持續(xù)不退   E.黃疸伴大便隱血陽性

95.進(jìn)行性黃疸伴膽囊腫大最可能是

A.硬化性膽管炎 B.膽囊結(jié)石 C.壺腹周圍癌 D.膽道蛔蟲病 E.十二指腸乳頭炎

96.胰島細(xì)胞瘤診斷最重要的根據(jù)是

A.Wipple三聯(lián)癥     B.葡萄糖耐量為持續(xù)低平曲線   C.血胰島素值<24μU／ml

D.影像學(xué)顯示胰腺腫物  E.胰島素/血糖比值<0.3

97.急性胰腺炎最早的癥狀特點(diǎn)是

A.腹脹、便秘B.休克、煩躁C.上腹劇痛、頻繁嘔吐D.腹肌腎張反跳痛E.腹痛伴高熱

98.下列急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證，除外

A.急性水腫性胰腺炎 B.急性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎  C.膽囊結(jié)石并急性胰腺炙

D.急性壞死性胰腺炎并壞死感染   E.急性胰腺炎并發(fā)膽總管耒段梗阻

99.關(guān)于急性水腫性胰腺炎，下述哪項(xiàng)不正確

A.持續(xù)性腹部疼痛，陣發(fā)性加重  B.部分病人有輕度黃疸  C.常繼發(fā)于膽石癥

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克      E.可不發(fā)熱或輕度發(fā)熱

100.急性胰腺炎病變侵犯全部胰腺的主要臨床表現(xiàn)是

A.劇吐B.上腹壓稿C.寒戰(zhàn)發(fā)熱D.上腹劇痛柬帶狀放射兩側(cè)腰背部E.腹脹，腸鳴稍減弱

101.引起急性胰腺炎的最常見原因是

A.胰腺創(chuàng)傷 B.酗酒及暴飲暴食 C.精神因素  D.感染 E.胰膽管開口梗阻、膽汁逆流

102.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑l-2cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除 B.溶石治療 C.體外震波碎石治療 D.抗感染治療 E.排石治療

103.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

A.腹部平片   B.上消化道鋇餐   C.心電圖   D.腹部CT   E.胃鏡

104.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃，右上腹壓痛，Mushy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并

A.急性膽囊炎 B.急性膽管炎 C.急性膽絞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎

105.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1.0cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

A.靜脈膽道造影B.核素掃描C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹腔動(dòng)脈造影

106.女性，28歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性絞痛6小時(shí)，腹痛發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，膝胸位，伴嘔吐，間歇期一切如常。體檢：無發(fā)熱，無黃疸，腹平軟，未及腫塊，劍突下右側(cè)輕壓痛.血常規(guī)WBCl0.1×109／L，N 0.71，診斷首先考慮

A.急性膽囊炎 B.急性胃炎 C.膽石癥  D.膽道蛔蟲病   E.腸梗阻

107.男性，55歲，腹痛伴有明顯黃疽，B超檢查示肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張，為明確診斷.需進(jìn)一步作下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查

A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC) B.腹腔鏡撿查C.核素肝臟掃描D.十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)

E.逆行膽胰管造影術(shù)

108.女性，40歲，膽囊結(jié)石病史6年，有反復(fù)膽絞痛病史，B型超聲波示膽囊1.0cm大小結(jié)石多枚，首選的治療是

A.膽囊切除術(shù)B.中藥排石C.抗炎利膽治療D.口服溶石治療E.體外震波碎石治療

109.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開T管引流術(shù)D.膽管空腸吻合術(shù)E.膽囊空腸吻合術(shù)

110.關(guān)于膽囊結(jié)石描述，錯(cuò)誤的是

A.膽囊結(jié)石均有癥狀 B.進(jìn)食油膩食物后癥狀加重 C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌短

D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎     E.膽絞痛向右肩部放射

111.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

112.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐蛔蟲史B.疼痛呈間歇性發(fā)作C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前l(fā)2—24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

113.引起急性膽囊炎的常見病因是

A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊  B.膽囊息內(nèi)繼發(fā)感染   C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液返流                 E.膽總管下端梗阻

114.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是

A.大量使用有效抗生素     B.應(yīng)用升壓藥物     C.擴(kuò)容治療

D.解除膽道梗阻，通暢引流  E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

115.以夏柯(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是

A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性膽囊炎E.先天性膽管擴(kuò)張癥

答案

ＥＡＣＥＥ?。拢茫模模拧。茫牛茫模谩　。模模茫茫隆　。茫模模粒隆　。茫模模模?/p>

ＢＤＥＤＣ?。拢模拢模拧。牛茫粒牛谩　。茫粒拢茫隆　。模牛拢模谩　。拢粒模茫?/p>

ＢＣＡＣＣ?。牛粒拢拢谩。粒模模模谩　。牛模茫茫谩　。茫茫牛模隆　。粒模拢粒?/p>

ＣＥＥＣＣ?。粒茫粒模摹。牛粒模茫谩　。模牛粒茫痢　。茫模茫模?/p>