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    全自動根管治療儀常見問題的原因分析與解決

    問題一:自動模式下,根管針稍一動作即刻反轉(zhuǎn)

    原因一:影響自動測長機能正常工作的因素存在

    1、根管內(nèi)液體過多——————適度清除液體(但不可過分干燥)

    2、根管內(nèi)殘髓過多——————盡量取出殘髓

    3、有髓底穿孔,側(cè)壁穿孔———改用非自動運轉(zhuǎn)模式

    4、位于齦下的殘根——————加作避免與牙齦直接接觸的周圍壁或改用非自動運轉(zhuǎn)模式

    5、根尖孔未形成開放型————改用非自動運轉(zhuǎn)模式

    6、牙冠部分過分濕潤—————將牙冠徹底干燥

    原因二:導致反轉(zhuǎn)的阻力值設(shè)定過低————重新修正阻力值

    導致反轉(zhuǎn)的阻力值的設(shè)定和修正方法:

    1、打開主電源MAIN

    2、按MODE鍵,將模式選擇在L上

    3、按下REV.POS鍵,使APEX指示燈閃亮

    4、連續(xù)按MODE鍵4次后持續(xù)按住MODE鍵別松手

    5、用另一只手按住REV.POS鍵,每按一次指示燈的 閃亮處向APEX方向移動一格。

    注意:越靠近APEX,阻力值越大(有8個值可以選擇)

    6、松開所有按鍵,設(shè)定或修正結(jié)束

    原因三:根管口過小處

    處理:適當將根管口擴大

    原因四:一上來就選用了較粗的根管針

    處理:嚴格按照從小號針順次至大號針的順序原則。更換小號根管針。

    原因五:對根管壁側(cè)方施壓過大

    處理:避免對側(cè)壁施壓過大

    問題二:術(shù)者感覺預備速度過慢

    分析:其實這是一個誤解。本儀器特指定使用鎳鈦根管針,同時本儀器轉(zhuǎn)速設(shè)定為300轉(zhuǎn)/分鐘,是最適合鎳鈦根管針且安全性最好,效率最高的轉(zhuǎn)速。另外,鎳鈦根管針與不銹鋼針相比,韌性好但切削力稍差,因此不宜過分追求速度。

    如果選擇的根管針過于粗大,也會降低預備速度。請選擇適當?shù)母茚樞吞枴?/p>

    問題三:自動模式下,根管針已進入根管但儀器沒有旋轉(zhuǎn)

    原因:影響自動測長機能正常工作的因素存在

    1、根管內(nèi)極度干燥——適量滴入生理鹽水,但不可過多!

    2、根管針夾與根管針接觸不良——清除污物或更換

    3、口角掛鉤有污物與粘膜接觸不良——清除污物或更換

    4、與口角掛鉤接觸的粘膜過分干燥——濕潤局部

    5、根管閉塞——————————無法正常使用本儀器

    問題四:自動模式下,觀察患者反應似乎已到根尖孔但儀器沒有停止和反轉(zhuǎn)?

    原因:當根管針到達根尖孔時,鳴叫和指示燈提示儀器反轉(zhuǎn),如果此時術(shù)者沒有注意,繼續(xù)向根尖孔施壓工作的話,就會使根管針超出根尖孔。

    因為:儀器反轉(zhuǎn)后,連續(xù)鳴叫提示后,術(shù)者沒有及時停止操作時,有可能自動模式的L和H指示燈熄滅。非自動模式MANUAL指示燈閃亮,使儀器處于持續(xù)旋轉(zhuǎn)狀態(tài)。如果繼續(xù)向根尖孔方向施壓,便會超出根尖孔。

    注意提示:術(shù)者在使用TRI AUTO-ZX時,必須隨時觀察顯示板和聽取鳴叫提示來控制操作。

    全自動根管治療儀

    使用中的注意點

    使用本儀器前,必須仔細閱讀使用說明書,以達到正確使用。

    必須使用本儀器指定使用的鎳鈦根管針(品牌不限)

    使用中出現(xiàn)問題,切不可自行拆卸儀器而導致非保修故障??梢灾苯酉蛴嘘P(guān)專門人員咨詢。

    手機前部在高溫滅菌前,必須使用專用注油罐和專用油對其進行注油。并擦拭凈多于的油后,再進行高溫消毒。

    根管針夾(電極)是易損件,一般半年后便需要更換,以保證本儀器所有功能能正常發(fā)揮。

    售后出現(xiàn)問題處理中的注意點

    首先按照使用說明書中記載的(一般問題的原因分析和處理)進行對照確認。

    解決不了時,使用儀器隨機附件中的檢查器進行儀器檢測。

    確認有故障時,送交森田公司。

    changchun_10001 發(fā)表于 2008-06-07 12:50:10 內(nèi)容:

    我們使用的是登士柏的根管測量儀,最近導線出現(xiàn)點問題,不準了,換根導線試試就好了。

    感謝樓主的帖子。

    changchun_10001 發(fā)表于 2008-06-07 22:54:41 內(nèi)容:

    各位老師在平時的工作中,常使用到根尖定位儀。但經(jīng)常會碰上根尖定位儀誤報軍情的情況。

    小二現(xiàn)在向大家做一些簡單的解釋。首先,先簡單介紹一下根尖定位儀的原理。人民衛(wèi)生出版社的《牙體牙髓學》第2版 范兵教授寫的根管治療器械一節(jié)中提到:1958年,Sunada應用直流電測試首次發(fā)現(xiàn)人牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定,約6.5kΩ,并用于測量根管工作長度;黃力子等在實驗基礎(chǔ)上指出牙周膜與口腔粘膜之間的電阻值恒定是一個與生物特性無關(guān)的物理學現(xiàn)象,電阻主要是電極與根管內(nèi)電解質(zhì)和口腔粘膜的接觸電阻,而非生物體本身的電阻。阻抗原理是大多數(shù)根尖定位儀遵循的原理。

    四川大學出版的《口腔設(shè)備學》中,由華詠梅老師編寫的“根管長度測定儀”一節(jié)中,對其工作原理也進行了解釋。常用的根尖定位儀是用兩種或多種頻率的交流電,多為500Hz\2000Hz等,對牙周膜與口腔粘膜之電阻進行交互測量,各自得到的阻抗值進行邏輯分析后來確定根尖位置。                     

    書上寫的好象好復雜。其實根尖定位儀就是一個精確的安培表。

    各大廠家都在外觀設(shè)計、顯示面板、邏輯算法等方面做文章,但其測量的核心原理都是一樣的。因此,不管您使用哪家的根尖定位儀,以下幾方面的問題都可能出現(xiàn),小二在這里給大家提個醒。        

    根尖定位儀出問題只可能是三種情況:

    一、短路:它會在未到根尖時提示你超出根尖了;

    二、斷路:它永遠不告訴你是否到了根尖;

    三、機器壞了。前兩個問題是操作的問題,注意正確操作可以避免;

    后一個問題,你就只能找廠家的人解決。實際上,醫(yī)生使用時碰到的90%以上的問題是屬于前兩種。

    一、短路(提示已超過根尖!!)

    1.銼針接觸了金屬冠,包括金屬全冠和內(nèi)冠。

    金屬全冠和內(nèi)冠與牙齦多是有接觸的,因此它與口腔粘膜就形成了通路,這樣的話,銼針與唇鉤就形成短路,如紅線所示。對于使用中避免接觸金屬冠,大家都知道。但對于一些烤瓷修復或金屬全冠修復后出現(xiàn)根尖周疾病的病例,開髓后,銼針接觸到開髓孔周圍的金屬的情況,可能有些醫(yī)生沒注意到??!

    2.髓腔內(nèi)沒有干燥就進行測量。電流會通過髓腔與相鄰的根管形成回路,尤其是相鄰的根管內(nèi)有活髓時會更明顯。

    測量前應用棉球吸干髓腔!!

    3.根管內(nèi)出現(xiàn)明顯的側(cè)支根管時,會通過側(cè)支根管形成短路,當銼針到達側(cè)支根管口時即提示到達或超出根尖。同理,如果根管內(nèi)出現(xiàn)側(cè)穿,它會提示超出根尖。

    二、斷路

    1.連接線松脫,這是最常見的情況。在操作起始時,如果連接線松脫往往會有提示音或提示燈亮,易發(fā)現(xiàn)。但在操作過程中,由于你需要不停的變換姿勢或銼針的位置,每個接口都可能松脫。請注意檢查:連接線與主機接口、連接線與唇鉤(這里最容易松)、銼夾等。

    2.根尖部分完全鈣化或是有充填物,銼與口腔粘膜之間無法形成回路,就無法測量。

    另外,常有能測到信號,但到不了根尖:這種情況出現(xiàn)時,醫(yī)生最喜歡把原因歸結(jié)為“機器不靈”! 原因多為牙本質(zhì)碎屑堵塞根尖部分,銼針無法到達根尖狹窄處,或者即使到了,銼針與根尖區(qū)牙周膜之間也被牙本質(zhì)碎屑隔開,因為牙本質(zhì)碎屑的電阻值是無法確定的,所以必然影響測量結(jié)果。              

    使用注意事項總結(jié)

    1.禁忌:對于有心臟起搏器的患者禁用 !!

    2.避免所有形成短路或斷路的可能性 !

    3.對于根尖孔未形成或根尖嚴重破壞的病例,測量是不準確的(因為其牙周膜與口腔粘膜之間的電阻與正常情況是不一樣的,根尖定位儀如何來識別呢??)。必須與X線結(jié)合使用!!                                

    4.根尖定位儀雖然對90%以上的根管條件都相當準確,但你面前的病人是否屬于另外10%呢??所以絕不能完全依賴根尖定位儀 ??!任何儀器都不是萬能的??!小二的建議是:您在每次充填完成后,還是要用X線證實一下是否恰充。

    5.在我的心中,最好的根尖定位是:

    您的技術(shù)和經(jīng)驗+根尖定位儀+X線相結(jié)合 !!各占:50% 、40%、10% ??!

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