一，增隙！

把鋌插入間隙便敲，有時(shí)破碎點(diǎn)骨壁不要緊，那是小事，多數(shù)可這樣拔除，不行的話從第二點(diǎn)開始。

二，切齦！

在有骨壁支稱的地方切，否則不易愈合。智齒遠(yuǎn)中應(yīng)偏頰；下頜四五要避開頦神經(jīng)。

三，去骨！

把頰側(cè)骨壁去掉，實(shí)在還不行，去到露完牙根為止，這樣還鋌不出嗎？注意！是難拔的牙！因?yàn)槲覀儾荒馨蔚揭话胂虏涣伺_(tái)，必要就創(chuàng)傷大點(diǎn)。

四，鋌！

初學(xué)者不要太拘泥于書上的用鋌手法，否則，你感覺無從下手．我覺得近中牙槽嵴與頰側(cè)骨壁交界處最安全，也順手，書上說用近中牙槽嵴做支點(diǎn)，我覺得上頜好，下頜不好！

１.我見過很多醫(yī)生，其實(shí)還是拿到鄰牙做支點(diǎn)的，因?yàn)殇b沒完全進(jìn)入，就算進(jìn)入了一點(diǎn)，間接仍然是壓迫鄰牙牙周膜。

２.有骨折風(fēng)險(xiǎn)，有些人是不管你力氣大小，他要裂就裂開了，會(huì)不會(huì)裂是和病人的骨質(zhì)有關(guān)，而不是你力氣大小．所以下頜我建議用交界處做支點(diǎn)，必要時(shí)我還常用頰側(cè)做支點(diǎn)，因?yàn)橄骂M骨質(zhì)致密，只要你鋌斜著與骨壁大面值接觸，是不容易破裂的，就算破了也不要緊，比骨折好多了。

五．縫合！

有事沒事多縫一點(diǎn)，有益無害。

六．上頜八！

80%容易鋌出，但如果覺得＂緊＂的話，不要再鋌了，斷了煩死人的，可用鉗搖松，或置鋌于近中間隙出鑿深點(diǎn)再鋌。

七．不要太在意以下事情！

不要聽說一例就怕的不敢動(dòng)，是可能發(fā)生，但實(shí)在是少見的，注意避免就可以了。

１.下頜骨折，避免方法，劈牙勿過度，或從劈牙處鋌時(shí)不要用暴力。

２.進(jìn)入下頜管，可用罕見形容，我問過許多幾十年經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生說的。太深的牙要注意，或拍片更理性點(diǎn)．?dāng)喔形鹈つ恐娩b，可用第二鋌，把鋌對(duì)著骨壁鑿，用心感覺，比你睜開眼還安全。合第一鋌原理并用。

３.進(jìn)入上頜竇，相對(duì)有點(diǎn)多的，不過用我第一鋌的原理應(yīng)可避免。

殺傷力：80%二十分鐘內(nèi)拔出；19%三十到一個(gè)小時(shí)拔出；1%一個(gè)小時(shí)還拔不出，準(zhǔn)備點(diǎn)滴再拔兩個(gè)小時(shí)吧！