第三考站：

輔助檢查結(jié)果判讀：醫(yī)德醫(yī)風　牙髓活力測定（溫度測定，電活力測定）　Ｘ線片　實驗室檢查

１.牙髓溫度測定：

（１）對照牙右下７冷測反應(yīng)為涼感，反應(yīng)短暫；

測試牙左下７冷測反應(yīng)輕度疼痛，反應(yīng)短暫；

測試牙結(jié)果記為（正常）

（２）對照牙左下４冷測反應(yīng)為刺激物接觸牙面后即刻輕度疼痛

測試牙右下４－－－－－－－－－－－－－引起較劇烈疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）

（３）對照牙左下７熱測反應(yīng)為短暫輕度疼痛

測試牙右下７熱測反應(yīng)為同牙面測試無感覺，測磨耗面有輕度疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（遲鈍）

（４）對照牙左上５熱測反應(yīng)為短暫輕度疼痛

測試牙右上５－－－－－刺激物接觸牙面后無感覺，數(shù)秒鐘后引起劇烈疼痛－－－－－－－－結(jié)果為（敏感或遲緩性反映痛）

（５）對照牙左下６熱測反應(yīng)為短暫輕度疼痛

測試牙右下６熱測反映為無感覺，加強刺激物熱度后仍無感覺－－－－－－－－結(jié)果為（無反應(yīng)）

（６）對照牙左下６冷測反應(yīng)為短暫輕度疼痛

測試牙右下６－－－－－劇烈疼痛，刺激去除后，疼痛持續(xù)一段時間－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）

（７）對照牙左下６冷測反應(yīng)為短暫輕度疼痛

測試牙右下６－－－－－較劇烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失－－－－－－－－結(jié)果為（敏感）

（８）對照牙左上６冷測反應(yīng)涼感

測試牙右上６－－－－刺激物接觸齲洞洞底引起中度疼痛，刺激物去除后，疼痛立即消失－－－－－－－－結(jié)果為（正常）

2.牙髓電活力測試：

（１）測試牙左上１測定結(jié)果（４）　12

對照牙右上１－－－－（４）　16

測試牙狀態(tài)為（正常）

（２）測試牙左上２測定結(jié)果（５）　28

對照牙右上２－－－－（５）　7

測試牙髓狀態(tài)為（遲鈍）

（３）測試牙左上６測定結(jié)果（５）　16

對照牙右上６－－－－（５）　29

測試牙髓狀態(tài)為（敏感）

（４）測試牙左上３測定結(jié)果（４）　20

對照牙右上３－－－－（４）　17

測試牙髓狀態(tài)為（無反應(yīng)）

實驗室檢驗結(jié)果判讀：

一血尿糞常規(guī)：

１.血常規(guī)：

ＷＢＣ白細胞?。?.0－10.0）＊10／Ｌ

ＲＢＣ紅細胞　男（4.5－5.5）＊10／Ｌ　女（3.5－5.0）＊10／Ｌ

ＰＬＴ血小板?。?00－300）＊10／Ｌ

ＨＢ血色素　男（120－160）／Ｌ　女（110－150）／Ｌ

２.尿常規(guī)：

ＬＥＤ白細胞　男（－）　女0－5個／高倍鏡

ＲＬＤ紅細胞　男（－）　女0－3個／高倍鏡

ＰＲＯ蛋白?。ǎ?/p>

ＧＬＵ糖　　（－）

３.糞常規(guī)：

白細胞　正常糞便不見或偶見

紅細胞　正常糞便無紅細胞

細菌　　主要為大腸桿菌和腸球菌

病例分析：兩道試題，題卡口試（診斷，診斷依據(jù)及鑒別診斷，治療計劃）

例：病例摘要：患者　女　42歲

主訴：牙齦刷牙時出血5－6年

現(xiàn)病史：5－6年來刷牙牙齦時常出血，咬牙出血，自覺牙體有腫脹，無牙齒松動及住咀嚼無力史。

全身情況：良好，否認血液病等全身性疾病。

檢查：牙石（＋）－－－（＋＋）中等量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫．探診出血明顯，前牙牙周袋探診袋深4－5厘米，以合面為主，附著喪失2－4毫米．牙齒無松動，咬合關(guān)系未見異常。

Ｘ線：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于跟長1／3，牙槽骨嵴頂區(qū)密度降低且白線消失。

病例分析：

１.診斷：成人牙周炎

依據(jù)：發(fā)病年齡

全口牙普遍牙齦炎癥，并有牙周袋及附著喪失

牙槽骨普遍水平吸收

疾病進度緩慢

２.鑒別：邊緣性齦炎

要點：假性牙周炎

無附著喪失

無牙槽骨吸收及牙齒松動

３.治療設(shè)計：口腔衛(wèi)生宣教

全口牙潔治

全口牙刮治

定期復(fù)查維護治療