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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日考點小結(jié)&練習:骨巨細胞瘤診斷

    2023-11-15 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    骨巨細胞瘤

    【知識點


    骨軟骨瘤

    骨囊腫

    骨巨細胞瘤

    骨肉瘤

    性質(zhì)

    良性腫瘤

    局限性瘤樣病損

    交界性腫瘤

    惡性腫瘤

    特點

    生長緩慢,邊界清楚



    生長迅速,邊界不清

    X線表現(xiàn)

    干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影

    干骺端邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)膨脹變?。ǜ慎慷藱E圓形透亮區(qū))

    骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,無骨膜反應,病灶膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣

    成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,骨膜反應明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)

    治療

    無癥狀,就觀察;有癥狀,手術(shù)

    單純性骨囊腫:標準治療——病灶刮除,自體或異體骨移植填充缺損

    手術(shù)

    化療;手術(shù)

    【模擬測試】女,20歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫無明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是?

    A.骨軟骨瘤

    B.骨巨細胞瘤

    C.骨結(jié)核

    D.骨囊腫

    E.骨肉瘤

    答案:B

    考點:骨巨細胞瘤

    題眼:“無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動輕度受限”“右股骨遠端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變”

    聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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