操作時(shí)以執(zhí)筆式握持機(jī)頭，一定要有支點(diǎn)，以持鉆手的無(wú)名指作支點(diǎn)，鉆磨時(shí)采用點(diǎn)磨的方式，在向深部鉆入的同時(shí)逐漸向外周擴(kuò)展，形成一個(gè)近髓的深洞，鉆針?lè)较蚴冀K要與牙長(zhǎng)軸平行。通常情況下，穿通髓腔最好選擇在高聳的髓角處；如髓室較寬大，可從髓室頂中央穿入，此時(shí)會(huì)有明顯的落空感；若遇髓室較小、頂?shù)紫嘟踔料嘟?，可考慮從對(duì)應(yīng)于最粗的根管口處穿入，如上頜磨牙的腭根管口上方和下頜磨牙的遠(yuǎn)中根管口上方。

穿通髓腔后，可沿各髓角相連的髓室頂線角將髓室頂完整揭除。操作要領(lǐng)是：

1．用裂鉆側(cè)刃水平向切割牙本質(zhì)或用球鉆向外提拉去除髓室頂，不能向根尖方向施壓鉆磨。

2．隨時(shí)調(diào)整鉆針的進(jìn)入方向，保持與牙長(zhǎng)軸的平行。

3．嚴(yán)格控制進(jìn)鉆的深度，可將進(jìn)入洞內(nèi)的鉆針深度標(biāo)記后，將帶鉆機(jī)頭放到該牙的頰面進(jìn)行比試，以評(píng)估已到達(dá)的深度。若已鉆磨到預(yù)計(jì)的髓室底深度時(shí)，卻仍未有明顯的穿通髓腔的跡象，應(yīng)及時(shí)檢查、調(diào)整鉆針的角度、方向和穿髓的部位。