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    牙髓活力檢查(2分)

    實(shí)踐技能考試要求內(nèi)容——牙髓活力檢查(2分)

    1.冷測(cè)  自制小冰棒或成品化學(xué)揮發(fā)劑罐(如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等)。小冰棒的制作方法:取直徑約為0.5cm、長(zhǎng)約5cm的聚乙烯小管,將一端加熱封閉,由另一端注入清水。把小管直立放于冰箱內(nèi)冷凍,凍結(jié)后備用。

    2.熱測(cè)  牙膠棒、酒精燈、火柴或打火機(jī)。

    3.電活力測(cè)  電活力測(cè)驗(yàn)儀、導(dǎo)電膠或潤(rùn)濕的小濾紙片。

    4.棉紗卷。

    測(cè)驗(yàn)方法

    1.告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應(yīng),如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等,并教授有反應(yīng)時(shí)的示意方式。

    2.用干棉紗卷放置于測(cè)試牙的唇(頰)和(或)舌側(cè),隔離唾液。

    3.先測(cè)健康對(duì)照牙,再測(cè)可疑牙。對(duì)照牙選擇的順序:同頜同名牙為首選,如果該牙喪失或有病變,可選對(duì)頜對(duì)側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測(cè)牙萌出時(shí)間接近、體積相當(dāng)?shù)难例X。

    4.測(cè)試牙面應(yīng)選擇沒(méi)有牙體病損或充填體的完整牙面,一般選牙的唇、頰面的中1/3,亦可在舌面測(cè)試,因?yàn)檫@些牙面不受磨耗等的影響。

    5.冷測(cè)  從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化,慢慢擠出冰棒頭貼放在測(cè)試牙面上,觀察牙齒反應(yīng),也可用小棉球蘸化學(xué)揮發(fā)劑放在牙面上測(cè)試。

    6.熱測(cè)  將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱,使之變軟(約65~70℃),但不要冒煙燃燒,立即貼放在濕潤(rùn)的測(cè)試牙面,觀察牙齒反應(yīng)。

    7.電測(cè)  在被測(cè)牙面上放少許導(dǎo)電劑或濕潤(rùn)的小紙片,將電測(cè)儀工作端放于牙面導(dǎo)電處,請(qǐng)患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大,對(duì)測(cè)試牙造成刺激,患者示意測(cè)試牙有感覺(jué)即應(yīng)將工作端撤離牙面,記錄表盤(pán)顯示的讀數(shù)。每牙測(cè)2~3次,取平均數(shù)值作結(jié)果。

    測(cè)驗(yàn)結(jié)果的描述

    1.牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果  經(jīng)與對(duì)照牙比較,可分為正常、敏感、遲鈍和無(wú)反應(yīng)四級(jí)反應(yīng),應(yīng)客觀記錄在病歷中。

    2.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)的結(jié)果  用于反映測(cè)試牙有無(wú)牙髓活力,但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下,測(cè)試牙與對(duì)照牙的電測(cè)值之差大于10時(shí),表示測(cè)試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測(cè)值達(dá)到最大時(shí)測(cè)試牙仍無(wú)反應(yīng),表示牙髓已無(wú)活力。因此,臨床上對(duì)電測(cè)反應(yīng)的描述僅為正常和無(wú)反應(yīng)兩個(gè)指標(biāo)。

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