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    【實戰(zhàn)模擬】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試病例分析甄選試題及解析

    2021-11-04 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【實戰(zhàn)模擬】

    女,24歲。

    主訴:左下后牙冷、熱刺激痛2個月。

    現(xiàn)病史:2個月來左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無自發(fā)痛及夜間痛史。

    既往史:否認藥物過敏史。

    家族史:無特殊記載。

    檢查:左下5遠中(牙合)面齲洞深,探敏感,冷測正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常,X線示齲深近髓。左下4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。左下6缺失,左下7近中傾斜15度,余未見異常。

    1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

    2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

    3.主訴疾病的治療?

    4.全口其他疾病的治療設計?

    【解析】

    1.主訴疾病診斷:左下5遠中(牙合)面深齲。診斷依據(jù):左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無自發(fā)痛及夜間痛史。左下5遠中(牙合)面齲洞深,探敏感,冷測正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常,X線示齲深近髓。鑒別診斷:①可復性牙髓炎:牙髓活力測試一過性敏感;②慢性牙髓炎:有自發(fā)痛病史,牙髓活力測試異常。

    2.非主訴疾病診斷:①左下4頰面楔狀缺損,診斷依據(jù):4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測正常,叩診(-),不松動,牙齦無異常。②左下6缺失,根據(jù)題干描述6缺失。

    3.主訴疾病的治療:左下5遠中(牙合)面充填治療,由于齲深近髓,可考慮墊底或間接蓋髓治療。

    4.全口其他疾病的治療設計:①左下4頰面充填治療;②左下6修復缺失,可考慮:種植修復、固定義齒修復、可摘局部義齒修復。

    〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載必究〗

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