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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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1.表面麻醉 亦稱涂布麻醉,是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹,以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。常用的藥物為1%~2%丁卡因。因丁卡因毒性較大,臨**還可使用2%~5%利多卡因進行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。
2.浸潤麻醉 浸潤麻醉是將局麻藥液注入組織內(nèi),以作用于神經(jīng)末梢,使之失去傳導痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果的方法。
(1)口腔頜面部軟組織浸潤麻醉:口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù),常用0.25%~0.5%普魯卡因或0.25%~0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤麻醉。
軟組織浸潤麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內(nèi)形成小皮丘,再從沿手術(shù)切口線,由淺入深,分層注射到術(shù)區(qū)組織中,局麻藥藥物擴散、滲透,發(fā)生良好的麻醉效果,同時借注射時在組織內(nèi)產(chǎn)生的張力,使術(shù)區(qū)毛細血管的滲血量明顯減少,使手術(shù)野清晰,易于組織分離。
(2)骨膜上和黏膜下浸潤麻醉:在牙及牙槽外科手術(shù)中,一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤麻醉,因為這些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄,并且疏松多孔,局麻藥液容易滲透入眾多小孔,進入頜骨,麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤麻醉方法有:①骨膜上浸潤:是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤;是將麻醉藥注射到黏膜下組織,而并不要求到達骨膜下。
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