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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試??贾R點(diǎn)總結(jié)-流行病學(xué)部分

    篩檢:是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具

    有診斷價(jià)值。

    真實(shí)性:指測得值和真實(shí)值的符合程度。評價(jià)指標(biāo)為:靈敏度、特異度。

    靈敏度:指通過一種試驗(yàn),能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。

    特異度:指通過一種實(shí)驗(yàn),能將實(shí)際無病的人正確的判定為非患者的能力。

    為了盡量發(fā)現(xiàn)病人,在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時,可以通過提高靈敏度的方法來實(shí)現(xiàn)。

    靈敏度(真陽性)=A/(A+C)

    假陰性(漏診率)=C/(A+C)(數(shù)值均在有病組)

    特異度(真陰性)=D/(B+D)

    假陽性(誤診率)=B/(B+D)(數(shù)值均在無病組)

    陽性預(yù)測值,指篩檢陽性者中患該病的可能性=A/(A+B)

    陰性預(yù)測值,指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性=D/(C+D)

    試驗(yàn)的靈敏度越高,陰性預(yù)測值就越高。

    試驗(yàn)的特異度越高,陽性預(yù)測值就越高。

    試驗(yàn)陽性預(yù)測值上升,則陰性預(yù)測值下降。

    陽性預(yù)測值隨現(xiàn)患率(患病率)的增加而升高。

    約登指數(shù):即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大,真實(shí)性越大。

    串聯(lián)試驗(yàn):用一系列篩檢試驗(yàn),只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性。(提高特異度)

    并聯(lián)試驗(yàn):同時進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn),只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽性就定為陽性。(提高靈敏度)

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