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循環(huán)系統(tǒng)記憶秘訣
1、急性心衰治療原則
端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原、蛋白、血、管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。“腎高”的“高”指高血壓,“心肝大”指心大和肝大。
3、冠心病的臨床表現(xiàn)
平時(shí)無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰。
5、右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
6、洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該。
7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))。
8、繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
(注:“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓:“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥:“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤:“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥:“動(dòng)脈”——主動(dòng)脈縮窄:“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心、惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。
10、心梗的并發(fā)癥
動(dòng)脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥。
11、心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;腑——急腹癥;言——急性心包炎。
12、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
14、主動(dòng)脈瓣狹窄
癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強(qiáng)心,速利尿,茶堿擴(kuò)管藥。
16、抗高血壓藥
利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻A.利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
17、抗高血壓藥注意
(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。
B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄。
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀。
鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。
18、洋地黃類強(qiáng)心劑
洋地黃:中重心衰房顫忙
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