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    醫(yī)學考研:頸部血管、咽部檢查

    2019-08-27 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “醫(yī)學考研:頸部血管、咽部檢查”相信是備考醫(yī)學研究生的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    咽部檢查

    1、扁桃體的檢查:被檢者取坐位,檢查者位于被檢者的前方,矚被檢者頭稍后仰,張大嘴 巴并發(fā)出“a”的聲音。檢查者迅速用壓舌板在舌頭的2/3與1/3交界處下壓,觀察扁頭體 是否有腫大,分泌物的顏色與性狀、有無濃苔及薄膜覆蓋。(扁桃體腫大的分級:正常扁桃 體位于舌腭弓和咽腭弓之間,看不到。若扁桃體可以看到,但沒有超過咽腭弓,有一度腫大, 若超過咽腭弓為二度腫大,若超過咽后壁中線為三度腫大。)

    2、提問:麥氏點的位置及其臨床意義? 答:麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,麥氏點有壓痛常提示急性闌尾炎。

    頸部血管檢查

    1、頸靜脈檢查:被檢者取半坐位(與床呈45度角)檢查者觀察頸部靜脈是否有怒張充盈(正 常人無怒張充盈,明顯的怒張充盈見于右心衰、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜 合征)

    2、頸動脈的檢查(視診和觸診):視診:被檢者取仰臥位,檢查者觀察頸動脈有無搏動(正 常人安靜時頸動脈搏動不明顯,只有在劇烈活動后才可見頸動脈微弱搏動。安靜時搏動明顯 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓,甲亢。嚴重貧血)觸診(兩個重要的解剖學標志:甲狀軟 骨和胸鎖乳突?。罕粰z者取坐位,檢查者用拇指在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè)觸診頸 動脈搏動最明顯的地方,以同樣的方式檢查另一側(cè),對比兩側(cè)搏動有無差別,切忌不可同時 觸診兩側(cè)頸動脈,以免發(fā)生意外。

    3、血管雜音(用鐘型聽診器):(模型聽診器適合聽診高頻的聲音,聽診時要盡量的與皮膚 密切接觸,鐘型聽診器適合聽診低頻的聲音,聽診時放在皮膚的表面):被檢者取坐位,檢 查者用聽診器頸部動脈分布的區(qū)域,判斷是否有雜音(如有雜音提示動脈狹窄)

    正小保

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