“西醫(yī)學(xué)考研：炎癥的全身反應(yīng)”相信是準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

炎癥病變主要在局部，但局部病變不是孤立的，它既受整體的影響，同時又影響整體，兩者是相互聯(lián)系和制約的。在比較嚴(yán)重的炎癥性疾病，特別是當(dāng)病原微生物在體內(nèi)蔓延、擴(kuò)散時，?？沙霈F(xiàn)明顯的全身反應(yīng)。常見的全身反應(yīng)有。

1、發(fā)熱多見于病原微生物引起的炎癥。引起發(fā)熱的物質(zhì)稱為致熱原。致熱原有外源性和內(nèi)源性兩類。外源性致熱原有細(xì)菌的內(nèi)毒素以及病毒、立克次體和瘧原蟲等產(chǎn)生的致熱原。內(nèi)源性致熱原是中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞所釋放的致熱原。單核巨噬細(xì)胞在正常情況下，不釋放內(nèi)源性致熱原，但當(dāng)進(jìn)行吞噬時或受外源性致熱原、抗原抗體復(fù)合物或淋巴因子作用后便可合成和釋放內(nèi)源性致熱原，直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)定點上移，引起體溫升高。外源性致熱原不直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活上述白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原而引起發(fā)熱。近年來研究證實，前列腺素亦可引起發(fā)熱。一定程度的體溫升高，能使機(jī)體代謝增強(qiáng)，促進(jìn)抗體的形成，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能和肝的解毒功能，從而提高了機(jī)體的防御能力。但過高熱和長期發(fā)熱，可影響機(jī)體的代謝過程，引起各系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害和功能紊亂，給機(jī)體帶來危害。如果炎癥病變嚴(yán)重，體溫反而不升高，說明機(jī)體反應(yīng)性差，抵抗力低下，是預(yù)后不良的征兆。

2、白細(xì)胞增多炎癥時，由于骨髓受病原微生物、毒素、炎區(qū)代謝產(chǎn)物及白細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激，白細(xì)胞生成增多，因而使外周血液中的白細(xì)胞數(shù)目增多。增多的白細(xì)胞類型，常因病原體的不同而不同。急性化膿性炎癥時，血中增多的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主；慢性炎癥或病毒感染時，常以淋巴細(xì)胞增多為主；過敏性炎癥和寄生蟲感染時，則以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。在傷寒桿菌、流感病毒感染時，血中的白細(xì)胞數(shù)常減少。外周血中白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量常反映機(jī)體的抵抗力和感染程度。在嚴(yán)重感染時外周血中常出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞（在分類中若桿狀和幼稚中性粒細(xì)胞超過5%稱為核左移現(xiàn)象），并且胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)中毒性顆粒。機(jī)體抵抗力低下，感染嚴(yán)重時，白細(xì)胞數(shù)目可無明顯增多，甚至減少，其預(yù)后較差。

3、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)、脾、肝腫大。骨髓、肝、脾，淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞增生，吞噬消化能力增強(qiáng)。淋巴組織中的B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞也發(fā)生增生，同時釋放淋巴因子和分泌抗體的功能增強(qiáng)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織的細(xì)胞增生是機(jī)體防御反應(yīng)的表現(xiàn)。

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