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惡性淋巴瘤概述:惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結和結外淋巴組織等處的惡性腫瘤。
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘s lymphoma,HL)是惡性淋巴瘤的一個獨特類型。
霍奇金淋巴瘤其特點為:
1、臨床特征:從一個或一組淋巴結開始蔓延擴散
2、原發(fā)于淋巴結外的霍奇金淋巴瘤少見
3、瘤組織成分多樣,典型的瘤細胞是R-S細胞
霍奇金淋巴瘤病理變化:
1、肉眼觀:淋巴結腫大、質硬,可相互粘連呈腫塊或結節(jié)狀。
2、鏡下觀:由腫瘤性成分—— R-S細胞(鏡影細胞)及反應性成分——炎性細胞及間質組成。
霍奇金淋巴瘤的分期:Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
非霍奇金淋巴瘤:
(一)分類:
1、Kiel分類
2、REAL分類
(二)舉例:
1、濾泡型性淋巴瘤:
(1)病理變化:在低倍鏡下,腫瘤細胞呈結節(jié)狀生長、形成明顯的濾泡狀結構。
(2)免疫學標記和分子遺傳學特點
(3)臨床特點:患者表現為反復的無痛性多個淋巴結腫大。
2、彌漫型大細胞性B細胞淋巴瘤:
(1)病理變化:鏡下特點為大細胞的彌漫性浸潤。
(2)免疫學標記和分子遺傳學特點:瘤細胞表達CD19和CD20.
(3)臨床特點:患者常出現淋巴結迅速腫大,或者結外組織的腫塊。
3、Burkitt瘤:
(1)病理變化:彌漫性中等大小淋巴樣細胞浸潤,其間有散在的吞噬核碎片的巨噬細胞,形成“滿天星”圖象。
(2)免疫學標記和分子遺傳學特點:表達單克隆性的SIg、CD19、CD20.
(3)臨床特點:多見于兒童和青年人,腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱骨、面骨等部位,形成巨大的包塊。
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