2014考研中醫(yī)綜合大綱匯總:
一、中醫(yī)基礎理論
(一)緒論
1.中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念。
2.中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義。
歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展。金元四大家,溫病學派的主要貢獻。
3.中醫(yī)學的基本特點
(1)整體觀念:即對機體自身整體性和內外環(huán)境統(tǒng)一性的認識,體現(xiàn)于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證和治療等各方面。
(2)辨證論治:是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。證的概念,辨證與論治的含義及其相互關系,同病異治與異病同治的含義及運用。
(二)精氣、陰陽五行
1.精氣學說
(1)精氣學說的基本概念。
(2)精氣學說的基本內容:精氣是構成宇宙的本原,精氣的運動與變化,精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介,天地精氣化生為人。
(3)精氣學說在中醫(yī)學中的應用:對精氣生命理論構建的影響、對整體觀念構建的影響。
2.陰陽學說
(1)陰陽的基本概念及事物陰陽屬性的相對性。
(2)陰陽學說的基本內容:陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理、病理上的體現(xiàn)。
(3)陰陽學說在中醫(yī)學中的應用:說明人體的組織結構,說明人體的生理功能,說明人體的病理變化,并用于疾病的診斷與治療。
3.五行學說
(1)五行的基本概念。
(2)五行學說的基本內容:五行的特性及事物五行屬性的推演與歸類,五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行學說在中醫(yī)學中的應用:說明五臟的生理功能及其相互關系,以及五臟與形體、官竅的關系,并將自然界的變化與臟腑形體官竅聯(lián)系起來,說明五臟病變的相互影響與傳變,用于疾病的診斷與治療。
4.陰陽學說和五行學說的特點及綜合運用。
(三)藏象
1.藏象與藏象學說的含義,藏象學說形成的基礎及主要特點。
2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點及區(qū)別。
3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。
4.六腑的生理功能。
5.腦、女子胞的生理功能。
6.臟腑之間的關系:臟與臟之關系,包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關系;臟與腑之間的關系,包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關系;六腑之間的關系。
(四)氣、血、津液
1.氣
(1)氣的基本概念。
(2)氣的生成。
(3)氣的生理功能。
(4)氣的運動和運動形式:“氣機”的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現(xiàn)。
(5)氣的分布與分類:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能。
2.血
(1)血的概念及生成。
(2)血的功能及運行。
3.津液
(1)津液的概念及功能。
(2)津液的生成、輸布和排泄;脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調節(jié)機制。
4.氣血津液之間的相互關系
(1)氣和血的關系:氣能生血,氣能行血,氣能攝血,血為氣母。
(2)氣和津液的關系:氣能生津,氣能行(化)津,氣能攝津,津能載氣。
(3)血和津液的關系:津血同源。
(五)經絡
1.經絡的概念及經絡系統(tǒng)的組成。
2.十二經脈的名稱、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關系及流注次序。
3.十二經脈的循行部位。
4.奇經八脈的含義、循行部位及生理功能。
5.經別、別絡、經筋、皮部的含義及生理功能。
6.經絡的生理功能及經絡學說的應用。
(六)病因與發(fā)病
1.病因
(1)中醫(yī)學病因分類的沿革及中醫(yī)認識病因的方法。
(2)六淫的含義,六淫致病的一般特點,六淫外感與內生“五邪”之區(qū)別。
(3)風、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪各自的性質及致病特點。
(4)癘氣病邪的含義及致病特點。
(5)七情內傷的基本概念及致病特點。
(6)飲食不節(jié)的致病特點及病理表現(xiàn)。
(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現(xiàn)。
(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。
2.發(fā)病機制
(1)邪正與發(fā)病:邪氣和正氣的概念及其在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化中的關系。
(2)內外環(huán)境與發(fā)病的關系。
(七)病機
1.病機的概念及其層次。
2.邪正盛衰病機
(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化:邪氣盛則實,精氣奪則虛;真虛假實,真實假虛;由實轉虛,因虛致實;虛實夾雜等。
(2)邪正盛衰與疾病的轉歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復。
3.陰陽失調病機
(1)陰陽失調病機的概念。
(2)陰陽失調病機的內容:陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。
4.氣血失常病機
(1)氣血失常病機的概念。
(2)氣血失常病機的內容
氣的失常:氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);血的失常:血虛、血淤(瘀)、血熱;氣和血互根互用的功能失調:氣滯血淤(瘀)、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等場機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
5.津液代謝失常病機
(1)津液代謝失常病機的概念。
(2)津液代謝失常病機的內容:津液不足,津液的輸布、排泄障礙,津液與氣血的功能失調,津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血淤(瘀)等病機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
6.內生“五邪”病機
(1)內生“五邪”病機的含義。
(2)內生“五邪”病機的內容:風氣內動(肝陽化風、熱極生風,陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
7.經絡病機
(1)經絡病機的概念。
(2)經絡病機的內容:經絡氣血偏盛偏衰、經絡氣血逆亂、經絡氣血運行不暢、經絡氣血衰竭等的概念及病理表現(xiàn)。
8.臟腑病機
(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學說的形成及沿革。
(2)五臟的陰陽氣血失調:心陽心氣的失調、心陰心血的失調,肺氣的失調、肺陰的失調,脾陽脾氣的失調、脾陰的失調,肝氣肝陽的失調、肝血肝陰的失調,腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
(3)六腑功能失調病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
(4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調的形成原因及病理表現(xiàn)。
(八)防治原則
1.預防
(1)未病先防:調養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力;防止病邪侵害。
(2)既病防變:早期診治,根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地。
2.治則
(1)治則的概念、治則與治法的關系。
(2)治病求本:標和本的含義,治病必求于本的重要意義,正治與反治的含義及其適應范圍;治標與治本的運用方法及其適應范圍:急則治其標,緩則治其本,標本兼治。
(3)扶正與祛邪的基本概念、適應范圍及其應用原則和方法。
(4)調整陰陽:調整陰陽的概念和原則,損其偏盛的基本方法及其適應范圍,補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主,以制陽光益火之源,以消陰翳”,“陽中求陰”,“陰中求陽”等法則的含義及應用。
(5)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。
(6)調理氣血的基本原則和方法。
(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。
二、中醫(yī)診斷學
(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學的主要內容:四診、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診斷的基本原理:司外揣內,見微知著,以常達變。
3.中醫(yī)診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相
結合。
4.中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史。
(二)望診
1.望診的概念和原理。
2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內容。
4.望形體:強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望姿態(tài):常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
6.望頭面五官:頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇,齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望軀體:頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質、量變化的內容與臨床意義。
11.望小兒食指絡脈:望食指絡脈的方法及常見食指絡脈變化的臨床意義。
12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項,舌診的內容,正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡脈)的內容及其臨床意義,望舌苔(苔質、苔色)的內容及其臨床意義,舌象分析要點及舌診的臨床意義,危重舌象診法。
(三)聞診
1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問診
1.問診的一般內容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。
2.問現(xiàn)在癥狀
(1)問寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。
(2)問汗
表證辨汗:無汗與有汗的產生機制及其臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
(3)問疼痛
問疼痛的性質:脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
問疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。
(4)問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
(5)問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
(6)問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。
(7)問飲食口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
(8)問二便
大便:大便便次、便質、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(9)問婦女
月經:月經異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(五)切診
1.脈診的原理,診脈的部位和方法。
2.正常脈象:正常脈象的特點,胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征,脈象的生理變異。
3.二十八脈的脈象特征及其主病。
4.相似脈的鑒別,常見相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。
5.診婦人脈與小兒脈,脈癥的順逆與從舍,脈診的臨床意義。
6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內容及其臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽
(1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。
(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉化的臨床表現(xiàn)與病理機制。
(3)寒熱錯雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。
4.虛實
(1)虛證和實證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實轉化的臨床表現(xiàn)與病理機制。
(3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)假實真虛、假虛真實的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。
(七)病因辨證
1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。
2.風淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證候與火淫證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析,疫癘證候的概念及特點。
3.情志內傷證候的表現(xiàn)。
4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。
(八)氣血津液辨證
1.氣血津液辨證的概念、分類及臨床意義。
2.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.血虛證、血淤(瘀)證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.氣虛血淤(瘀)證、氣滯血淤(瘀)證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.津液不足證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.陽水、陰水的致病原因、臨床表現(xiàn)和證候分析。
7.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現(xiàn)和證候分析。
8.痰證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(九)臟腑辨證
1.臟腑辨證的概念、基本方法、運用范圍及意義。
2.心與小腸病的常見病證:心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.肺與大腸病的常見病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.脾與胃病的常見病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽虛證、寒滯胃脘證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.肝與膽病的常見病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.腎與膀胱病的常見病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
7.臟腑兼證的概念:心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(十)其他辨證方法
1.六經辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念及其臨床表現(xiàn),六經病證的傳變形式。
2.衛(wèi)氣營血辨證的概念,衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn),衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。
3.三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn),三焦病證的傳變形式。
4.經絡辨證的概念,十二經脈病證和奇經八脈病證的基本特點。
三、中藥學
1.中藥、中藥學、本草的概念,中藥學的發(fā)展概況,歷代本草學的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念、產地與藥效的關系,研究道地藥材的方法及目的;適時采集中藥的目的,中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念;中藥四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念,確定的依據(jù),所代表藥性的作用及指導臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應用有毒藥物的注意事項。
4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌、服藥時飲食禁忌的概念及內容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù),中藥湯劑的煎煮方法及根據(jù)病情、劑型不同的服用方法。
5.臨床常用各類(按功效分類)藥物的概念、性能特點、功效、適應證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用250味重點中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風、荊芥、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥:石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牽牛子、大戟和芫花。
(4)祛風濕藥:獨活、木瓜、威靈仙,秦艽、防己、蘄蛇,桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥:蒼術、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻。
(6)利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆(艸解),茵陳蒿、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥:附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥:橘皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥:山楂、萊菔子、雞內金。
(10)驅蟲藥:使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥:大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根,白芨、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。
(12)活血化淤(瘀)藥:川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂,丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鱉蟲、馬錢子,三棱、莪術、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥:半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前,浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神藥:朱砂、磁石、龍骨、琥珀,酸棗仁、柏子仁、遠志。
(15)平肝息風藥:石決明、牡蠣、代赭石,羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。
(17)補益藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草,當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠,北沙參、南沙參、麥門冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥:五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐藥:常山。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥:升藥、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用120味非重點藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:藁本、辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花,秦皮,穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草,銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,郁李仁,商陸。
(4)祛風濕藥:川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風藤,狗脊。
(5)化濕藥:草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥:香加皮,海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草,珍珠草。
(7)溫里藥:小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、綠萼梅、玫瑰花。
(9)消食藥:神曲、麥芽、谷芽。
(10)驅蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥:側柏葉,棕櫚炭、血余炭、紫珠,降香、花蕊石,炮姜、灶心土。
(12)活血化淤(瘀)藥:夏天無、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴,虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石,馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥:夜交藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風藥:珍珠母、刺蒺藜、羅布麻,珍珠。
(16)開竅藥:冰片、蘇合香。
(17)補益藥:白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘,仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚。
(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、禹余糧、石榴皮、罌粟殼。
(19)涌吐藥:瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥:砒石、鉛丹、輕粉。
四、方劑學
1.方劑和方劑學的概念。方劑學在中醫(yī)藥學中的地位和重要性。方劑學發(fā)展概況。歷代醫(yī)家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。
2.治法的概念。方劑與治法的關系。常用治法(“八法”)的基本理論及其應用。
3.“七方”、“十劑”、“八陣”的理論、具體內容及實際意義。
4.方劑與藥物的聯(lián)系與區(qū)別。
5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對臨證遣藥組方的指導意義及其在遣藥組方中的具體運用。
6.方劑變化運用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關系。
7.常用劑型的概念、性能特點及其適用范圍。
8.臨床常用各類方劑的概念、適應范圍、配伍規(guī)律、分類及應用注意事項。
9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應用及注意事項。
(1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
(2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
(3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
(4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
(5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。
(6)溫里劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。
(7)表里雙解劑:大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。
(8)補益劑:四君子湯、參苓白術散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
(9)安神劑:朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補心丹。
(10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
(11)理氣劑:半夏厚樸湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
(12)理血劑:桃核承氣湯、血府逐淤(瘀)湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
(13)治風劑:大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠。
(14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
(15)祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。
(16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。
(17)消導化積劑:保和丸、枳術丸、健脾丸。
(18)驅蟲劑:烏梅丸。
10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點
(1)解表劑:加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲。
(2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
(3)和解劑:痛瀉要方。
(4)清熱劑:黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。
(5)祛暑劑:清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。
(6)溫里劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
(7)表里雙解劑:石膏湯、五積散。
(8)補益劑:泰山磐石散、補肺阿膠湯、大補陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。
(9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。
(10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
(11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸。
(12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。
(13)理血劑:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、大黃(庶蟲)蟲(14)治風劑:消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。
(15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。
(16)祛濕劑:甘露消毒丹、五皮散、萆(艸解)分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。
(17)祛痰劑:止嗽散、三子養(yǎng)親湯。
(18)消導化積劑:木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯。
(19)驅蟲劑:肥兒丸。
(20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。
11.9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑒別應用。
五、中醫(yī)內科學
(一)總論
結合中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學進行復習。
(二)各論
1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝及研究進展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、癭病、瘧疾、遺精、耳鳴、耳聾、關格、顫證。
3.下列病證的比較鑒別
中醫(yī)內科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時行感冒。
(3)風寒感冒與風寒咳嗽。
(4)風熱感冒與風熱咳嗽。
(5)風熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風、厥證、癇證、痙證。
(22)中風之中臟腑與中經絡。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
(25)頭痛與眩暈。
(26)諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。
(27)引起昏迷的常見病證。
(28)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。
(29)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。
(30)呃逆與干嘔、噯氣。
(31)泄瀉與痢疾。
(32)干霍亂與腹痛。
(33)腹痛與疝氣、腸癰。
(34)胃痛與真心痛。
(35)急黃、膽黃、瘟黃。
(36)虛證黃疸與萎黃病。
(37)積證與聚證。
(38)鼓脹與水腫。
4.下列病證的轉化聯(lián)系
中醫(yī)內科病證發(fā)生后,由于失治誤治,往往轉化成另外病證,只有清楚地認識到病證之間的轉化過程、相互之間的聯(lián)系,才能正確地診斷和治療。
(1)感冒與咳嗽。
(2)外感咳嗽與內傷咳嗽。
(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。
(4)哮證與喘證。
(5)咳嗽與喘證。
(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。
(7)肺脹與心悸、水腫。
(8)胸痹與心悸。
(9)心悸與不寐。
(10)泄瀉與痢疾。
(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。
(12)痢疾的預后與轉歸。
(13)嘔吐與反胃。
(14)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉化關系。
(15)鼓脹常見合并癥的診治。
(16)淋證與癃閉。
(17)淋證、癃閉與水腫。
(18)消渴與中風、胸痹。
(19)消渴常見合并癥的診治。
(20)頭痛與眩暈。
(21)頭痛、眩暈與中風。
(22)下列病證的調護特點:胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。
(23)濕、水、飲、痰相互轉化在中醫(yī)內科病證發(fā)生發(fā)展的意義。
(24)外感發(fā)熱與內傷發(fā)熱。
(25)肺癆與虛勞。
(26)痿證與痹證。
5.歷代著名醫(yī)家和醫(yī)著
中醫(yī)內科學是隨著歷史的前進和醫(yī)學實踐的發(fā)展而逐步形成和完善的。歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學術思想,醫(yī)學流派對內科學的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運用有關學說、醫(yī)論旨在更好地了解歷史沿革,指導臨床實踐,提高醫(yī)療水平。
(1)歷代醫(yī)家在內科學發(fā)展中的主要成就。
(2)《醫(yī)學心悟》論咳嗽病理。
(3)《醫(yī)學正傳》論哮與喘。
(4)《證治匯補》論肺脹。
(5)《景岳全書》論血證病理。
(6)《血證論》論治血四法。
(7)《先醒齋醫(yī)學廣筆記》論治吐血三要法。
(8)《醫(yī)學正傳》論九種心痛證治。
(9)《四明心法》論吐酸病理。
(10)《醫(yī)宗必讀》論治瀉九法。
(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。
(12)劉河間論痢疾治法。
(13)《金匱要略》論胸痹。
(14)《醫(yī)宗必讀》關于積聚分期論治。
(15)《內經》、《丹溪心法》、《景岳全書》關于眩暈的論述。
(16)《內經》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風病因病理。
(17)《外科正宗》論癭病。
(18)《丹溪心法》、《景岳全書》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。
(19)《內經》論痹證。
(20)《內經》論痿證。
六、針灸學
(一)腧穴總論
1.腧穴的概念及分類。
2.腧穴的治療作用及主治規(guī)律。
3.腧穴的定位方法(骨度分寸定位法;手指同身寸取穴法)。
(二)經絡腧穴各論
1.十二經腧穴的主治概要。
2.下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太陰肺經:中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。
(2)手陽明大腸經:商陽、合谷、偏歷、曲池、肩(骨禺)、迎香。
(3)足陽明胃經:承泣、地倉、頰車、頭維、下關、梁門、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、解溪、內庭、厲兌。
(4)足太陰脾經:隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大包。
(5)手少陰心經:少海、通里、神門、少府、少沖。
(6)手太陽小腸經:少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、天宗、顴髂、聽宮。
(7)足太陽膀胱經:睛明、攢竹、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝
俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、至陰。
(8)足少陰腎經:涌泉、太溪、照海、復溜、肓俞。
(9)手厥陰心包經:曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。
(10)手少陽三焦經:關沖、中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、絲竹空。
(11)足少陽膽經:瞳子髎、率谷、頭臨泣、風池、肩井、日月、環(huán)跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。
(12)足厥陰肝經:大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。
(13)任脈:中極、關元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、廉泉。
(14)督脈:腰陽關、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聰、印堂、太陽、定喘、夾脊、胃脘下俞、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。
(三)刺灸法
1.毫針刺法
(1)針刺前的準備:選擇體位、消毒。
(2)進針法。
(3)針刺的角度、深度,針刺角度與深度的概念,針對不同部位、病情的體質針刺角度、深度的選擇。
(4)行針法:基本手法及輔助手法。
(5)得氣的表現(xiàn)及臨床意義。
(6)常用單式補瀉手法。
(7)暈針、滯針、血腫等常見針刺異常情況的處理及預防。
(8)針刺的注意事項。
2.灸法
(1)灸法的種類。
(2)灸法的作用。
(3)下列常用灸法的操作方法、適應證:瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。
3.拔罐法
閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法的操作方法和適應證。
4.三棱針法的操作方法、適應證。
5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項。
(四)治療
1.治療總論
(1)針灸治療原則:實則瀉之、虛則補之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標、緩則治本、標本同治、因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應用舉例。
(2)針灸治療作用。
(3)處方選穴規(guī)律:近部選穴、遠部選穴、對證對癥選穴的概念及應用舉例。
(4)常用配穴方法:本經配穴法、表里經配穴法、同名經配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及應用舉例。
(5)特定穴的應用:五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念和應用。
2.治療各論
(1)內科病證
頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痹證(附坐骨神經痛)、面癱、痿證、中風、眩暈、癇證、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及方義分析。
頭痛、面痛、落枕、漏肩風、腰痛、痹證(附坐骨神經痛)、面癱、痿證的經絡辨證。
(2)婦兒科病證
月經不調、痛經、經閉、崩漏、絕經前后諸癥、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。
(3)皮外傷科病證
癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷(附急性腰扭傷)病證的治法、基本處方及方義分析。
燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。
扭傷的經絡辨證、基本處方、隨證配穴。
(4)五官科病證
目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析。
(5)急癥
暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。
心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲癥、腎絞痛的基本處方及操作。