“動脈及靜脈性充血”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關(guān)注的信息,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
充血是指器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多。分為動脈性充血和靜脈性充血。
1、動脈性充血
局部器官或組織,由于動脈血輸入量增多而發(fā)生的充血,又稱主動性充血,簡稱充血。
(1)原因:器官或組織細動脈擴張的結(jié)果。神經(jīng)體液因素→血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低→細動脈擴張→動脈性充血
(2)分類:可分為生理性充血、炎癥性充血和減壓后充血。生理性充血為適應器官和組織生理需要和代謝增強而發(fā)生的充血;炎癥性充血發(fā)生于炎癥開始和早期,由致炎因子刺激引起的軸突反射和血管活性胺等炎性介質(zhì)的釋放,使炎癥區(qū)局部細動脈擴張而發(fā)生充血;減壓后充血指器官或局部組織長期受壓,當壓力突然解除時,細動脈可能發(fā)生反射性擴張,引起充血。
(3)病變:器官和組織內(nèi)血量增多,體積可輕度增大;發(fā)生于體表,則局部組織顏色鮮紅,溫度升高。
(4)后果:動脈性充血是暫時性的血管反應,一般對機體無重要影響。在炎癥防御反應中具有積極作用。
2、靜脈性充血
器官或組織由于靜脈回流受阻,血液淤積于毛細血管內(nèi)而發(fā)生的充血。又稱被動性充血,簡稱淤血。
(1)原因:①靜脈受壓②靜脈腔阻塞③心力衰竭
(2)病變:器官腫脹、發(fā)紺(全身淤血時,血液內(nèi)還原血紅蛋白增多,皮膚和粘膜呈紫藍色。以口唇和指、趾甲為明顯)、局部溫度降低。
(3)后果:淤血對機體的影響取決于淤血的范圍、淤血的器官,淤血的程度、淤血發(fā)生的速度以及側(cè)支循環(huán)建立的情況。
淤血可引起①局部組織發(fā)生水腫,甚至漏出性出血,如肺淤血時,毛細血管擴張,肺泡內(nèi)可發(fā)生漏出性出血,紅細胞被巨噬細胞吞噬,痰中可帶有含鐵血黃素呈褐色,稱為心力衰竭細胞;②實質(zhì)細胞的萎縮和變性。實質(zhì)細胞因缺氧和營養(yǎng)供應不足以及中間代謝產(chǎn)物的堆積,可發(fā)生變性、萎縮甚至壞死。如肝淤血時發(fā)生肝細胞萎縮和脂肪變性,使肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋,呈檳榔狀,稱為檳榔肝;③間質(zhì)細胞可增生,如慢性肝淤血時,結(jié)締組織增生形成淤血性肝硬變;④側(cè)支循環(huán)的建立,靜脈通常都有豐富的吻合支,當某一靜脈阻塞時其吻合支能及時擴張,起到代償作用。如超過側(cè)支循環(huán)的代償能力,可發(fā)生側(cè)支循環(huán)曲張,甚至破裂出血。
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