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    急性偏頭痛藥物治療方案

      “急性偏頭痛藥物治療方案”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
      急性偏頭痛藥物治療方案
      特定患者可以根據(jù)臨床情況選擇一個適合的方案。對于多數(shù)患者,根據(jù)病史及臨床特點(diǎn),表3中4種方案會有一種合適的。前2個方案主要是基于偏頭痛發(fā)作嚴(yán)重程度及患者是否對對乙酰氨基酚和或AIDs療效滿意。如果方案1(對乙酰氨基酚AIDs)失敗,則應(yīng)嘗試方案2(曲普坦類方案)。對于有些嚴(yán)重偏頭痛的患者,可以直接選擇曲普坦類方案作為一線選擇。
      有些偏頭痛患者發(fā)作程度不同,可能受益于多種用藥方案。特別是對于頭痛開始后不久能預(yù)測發(fā)作嚴(yán)重程度的患者。
      對前兩個方案耐受的患者,仍有多種選擇。這個方案可能涉及多種急救藥物,患者在常用藥物偶然失敗時使用(例如,他們可能曲普坦類-NSAID聯(lián)用作為平時的用藥,也可能在常用急性藥物失敗時偶然使用丙氯拉嗪栓劑急救)。
      方案4列出了血管收縮藥物禁忌患者急性偏頭痛發(fā)作時的治療選擇。與許多其他AIDs相比,似乎萘普生鈉的心血管安全性相對較高。AIDs療效不佳的血管收縮藥物禁忌患者,可使用含阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合片劑。對患者進(jìn)行藥物過度使用性頭痛的教育,且監(jiān)測藥物使用頻率非常重要。
      對于大多數(shù)患者,首次偏頭痛,適合對乙酰氨基酚–NSAID方案。如果患者偏頭痛發(fā)作嚴(yán)重,可直接使用曲普坦類方案。如果對乙酰氨基酚–NSAID方案失敗,且沒有禁忌癥則選擇曲普坦類方案。如果曲普坦類方案效果不佳,可使用針對難治性患者的方案3。如果有血管收縮藥禁忌,應(yīng)選擇方案4代替方案2和3。
      至于每個方案中嘗試多少選擇需要與患者共同決定。以方案2為例,在進(jìn)入方案3(難治性患者方案)之前嘗試多個曲普坦類藥物比較適當(dāng)。
      如果患者有不同嚴(yán)重程度的偏頭痛發(fā)作,可能需要不同方案的藥物進(jìn)行治療。有些患者可能需要單一方案中的多種藥物。
      以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)校小編整理的“急性偏頭痛藥物治療方案”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識及內(nèi)容,請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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