“胰液的調(diào)節(jié)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
調(diào)節(jié)
在非消化期,胰液很少分泌,進(jìn)食開始后胰液分泌開始。食物刺激頭、胃、腸各部感受器時均可引起胰液分泌。其分泌受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié),以體液調(diào)節(jié)為主。
1.神經(jīng)調(diào)節(jié)與胃液分泌的調(diào)節(jié)一樣,包括條件反射和非條件反射。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)可通過末梢釋放乙酰膽堿,直接作用于胰腺細(xì)胞,也可通過引起胃泌素釋放,間接引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是:酶的含量很豐富,水份和碳酸氫鹽含量很少。
2.體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有兩種:促胰液素和膽囊收縮素(又稱促胰酶素)。
促胰液素是酸性食糜進(jìn)入十二指腸,刺激粘膜內(nèi)的S細(xì)胞釋放的一種肽類激素。此激素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水份和碳酸氫鹽,對腺泡細(xì)胞分泌酶的促進(jìn)作用很小。
膽囊收縮素是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸、脂肪及其分解產(chǎn)物刺激十二指腸和空腸上段粘膜,引起粘膜中的“Ⅰ”細(xì)胞釋放的又一種肽類激素。其主要作用長期來認(rèn)為是促進(jìn)膽囊收縮和胰液中各種酶的分泌,所以又稱它為促胰酶素。在某種動物中膽囊收縮素也刺激胰腺分泌電解質(zhì)和水。資料表明,對于胰腺的分泌,促胰液素和膽囊收縮素之間以及神經(jīng)和激素之間存在著相互加強(qiáng)的作用。
促進(jìn)胰液中各種酶的分泌是膽囊收縮素的一個重要作用,因而也稱促胰酶素;它的另一重要作用是促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。膽囊收縮素對胰腺組織還有營養(yǎng)作用,它促進(jìn)胰組織蛋白質(zhì)和核糖核酸的合成。
影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的胃泌素、小腸分泌的血管活性腸肽等,它們在作用分別與膽囊的收縮素和促胰液素相似。
資料表明,促胰液素和膽囊收縮素對胰液分泌的作用是通過不同機(jī)制實現(xiàn)的,前者以cAMP為第二信使,后者則通過磷脂酰醇系統(tǒng),在Ca2+介導(dǎo)下起作用的。
促胰液素和膽囊收縮素之間具有協(xié)同作用,即一個激素可加強(qiáng)另一個激素的作用。此外,迷走神經(jīng)對促胰液素的作用也有加強(qiáng)作用,例如阻斷迷走神經(jīng)后,促胰液素引起的胰液分泌量將大大減少。激素之間,以及激素與神經(jīng)之間的相互加強(qiáng)作用,對進(jìn)餐時胰液的大量分泌具有重要意義。
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