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    腦脊液的顏色檢查

    有志者,事竟成。腦脊液的顏色檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為各位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    顏色:正常腦脊液是無(wú)色透明的液體。在病理情況下,腦脊液可呈不同顏色改變。

    ( 1 )紅色:常由于各種出血引起的,腦脊液中出現(xiàn)多量的紅細(xì)胞,主要由于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或胺富強(qiáng)出血引起。前者在留取三管標(biāo)本時(shí),第一管為血性,以后兩管顏色逐漸變淡,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次沽少,經(jīng)離心后上清液呈無(wú)色透明。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血時(shí),三管呈無(wú)孔不入紅色,離心后舊清液顯淡紅色或黃色。紅細(xì)胞在某些腦脊液中5 分鐘后,即可出現(xiàn)皺縮現(xiàn)象,因此紅細(xì)胞皺縮現(xiàn)象不能用以鑒別陳早性或新鮮出血。

    ( 2 )黃色:可因出血、梗阻、郁滯、黃疸等引起。陳早性蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血,由于紅細(xì)胞缺乏蛋白質(zhì)和脂類(lèi)對(duì)膜穩(wěn)定性的保護(hù),很易破壞、溶解、出血4-8 小時(shí)即可出現(xiàn)黃色。停止出血后,這種黃色仍可持續(xù)3 周左右。椎管梗阻如髓外腫瘤,格林- 巴利綜合征,當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)量超過(guò)1.5g/L 時(shí),顏色變黃,其黃色程度與蛋白質(zhì)含量呈正比?;撔阅X膜炎、重癥結(jié)核性腦膜炎時(shí),因腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯增加而呈淡黃色或黃色。重癥如黃疸如核黃疸、新生兒溶血病時(shí)脊液也呈黃染。

    ( 3 )白色或灰白色:多因白細(xì)胞增加所致常見(jiàn)于化膿性腦膜炎。

    ( 4 )褐色或黑色:常見(jiàn)于腦膜黑色素瘤。

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