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    標本分離儲存和轉(zhuǎn)運-臨床檢驗主任醫(yī)師考試輔導

    2014-12-19 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    標本分離儲存和轉(zhuǎn)運是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

    血液標本采集后應及時分離血清或血漿,否則可發(fā)生紅細胞與血清之間成分的相互轉(zhuǎn)移,或細胞中的某些酶分解待測物等,而影響檢驗結(jié)果。例如,血清無機磷可由于紅細胞內(nèi)有機磷酸酯被磷酸酯酶的水解而增加;血清中葡萄糖可因紅細胞內(nèi)糖酵解酶的分解作用而降低,此外,鈉存在于紅細胞與血清中之比為1:2;鉀在血清和紅細胞中之比為1:20;鈣在紅細胞中極少,幾乎全部在血清中。因此,血清鈉、鉀、鈣測定時,需注意及時分離標本,若不能立刻分離血清或血漿,應將標本放置于室溫或37℃水浴箱內(nèi),不能將血液標本直接放入4℃冰箱,以免發(fā)生溶血。對不是因操作不當引起的溶血、脂血或膽紅素血,應在檢驗報告上注明,供醫(yī)生參考。尿液、腦脊液和胸腹水等標本常需離心,取上清液進行分析。

    分離后的標本若不能及時檢測或需保留以備復查時,一般應放于4℃冰箱,某些檢測項目的標本存放于~20℃冰箱更穩(wěn)定。標本存放時需加塞,以免水分揮發(fā)而使標本濃縮。需注意的是,某些檢測指標如乳酸脫氫酶的標本應存放于室溫,置4℃反而不穩(wěn)定。

    標本采集后應盡快送實驗室分析,標本管道傳遞系統(tǒng)可加快標本傳遞速度和避免標本的錯誤傳遞。若標本不能及時轉(zhuǎn)運到實驗室或欲將標本送到上級部門或檢測中心進行分析時,應將標本裝入試管密封,再裝入乙烯塑料袋醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,置冰瓶或冷藏箱內(nèi)運輸,運送過程中應避免劇烈震蕩。

    要視所有標本為傳染品,對“高危”標本,如乙肝病人標本、艾滋病病人標本等,要注明標識;急癥或危重病人標本要特別注明。嚴禁標本直接用口吸取、接觸皮膚或污染器皿的外部和實驗臺。標本用后均要做消毒處理,盛標本的器皿要消毒處理或毀型、焚燒。

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