糞便直接涂片檢查寄生蟲的方法是臨床檢驗(yàn)技士考試大綱要求的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做了整理，希望對(duì)大家有幫助。

用以檢查蠕蟲卵、原蟲的包囊和滋養(yǎng)體。方法簡(jiǎn)便，連續(xù)作3次涂片，可提高檢出率。

（1）蠕蟲卵檢查：滴一滴生理鹽水于潔凈的載玻片，用棉簽棍或牙簽挑取綠豆大小的糞便塊，在生理鹽水中涂抹均勻；涂片的厚度以透過涂片約可辨認(rèn)書上的字跡為宜。一般在低倍鏡下檢查，如用高倍鏡觀察，需加蓋片。應(yīng)注意蟲卵與糞便中異物的鑒別。蟲卵都具有一定形狀和大小；卵殼表面光滑整齊，具固有色澤；卵內(nèi)含卵細(xì)胞或幼蟲。

（2）原蟲檢查：

1）活滋養(yǎng)體檢查：涂片應(yīng)較薄，方法同查蠕蟲卵。氣溫愈接近體溫，滋養(yǎng)體的活動(dòng)愈明顯。必要時(shí)可用保溫臺(tái)保持溫度。

2）包囊的碘液染色檢查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理鹽水。如碘液過多，可用吸水紙從蓋片邊緣吸去過多的液體。若同時(shí)需檢查活滋養(yǎng)體，可在用生理鹽水涂勻的糞滴附近滴一滴碘液，取少許糞便在碘液中涂勻，再蓋上蓋片。涂片染色的一半查包囊；末染色的一半查活滋養(yǎng)體。

原蟲包囊碘液染色操作方法

碘液配方：碘化鉀4g，碘2g，蒸餾水100ml.

3）隱孢子蟲卵囊染色檢查：目前較佳的方法為金胺酚改良抗酸染色法。對(duì)于新鮮糞便或經(jīng)10%福爾馬林固定保存（4℃1個(gè)月內(nèi)）的含卵囊糞便都可用此法染色。染色過程是先用金胺－酚染色，再用改良抗酸染色法復(fù)染。方法步驟如下：

金胺－酚染色法：

①染液配制：1g/L金胺－酚染色液（第一液）：金胺0.1g，石碳酸5.0g，蒸餾水100ml；3%鹽酸酒精（第二液）：鹽酸3ml，95%酒精100ml；5g/L高錳酸鉀液（第三液）：高錳酸鉀0.5g，蒸餾水100ml.

②染色步驟：滴加第一液于晾干的糞膜上，10～15分鐘后水洗；滴加第二液，1分鐘后水洗；滴加第三液，1分鐘后水洗，待干；置熒光顯微鏡檢查。

低倍熒光鏡下，可見卵囊為一圓形小亮點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)乳白色熒光。高倍鏡下卵囊呈乳白或略帶綠色，卵囊壁為一薄層，多數(shù)卵囊周圍深染，中央淡染，似環(huán)狀，或深染結(jié)構(gòu)偏位，有些卵囊全部為深染。但有些標(biāo)本可出現(xiàn)非特異的熒光顆粒，應(yīng)注意鑒別。

改良抗酸染色法：

①染液配制：石炭酸復(fù)紅染色液（第一液）：堿性復(fù)紅4g，95%酒精20ml，石炭酸8ml，蒸餾水100ml；10%硫酸溶液（第二液）：純硫酸10ml，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)蒸餾水90ml（邊攪拌邊將硫酸徐徐傾入水中；20g/L孔雀綠液（第三液）：20g/L孔雀綠原液1ml，蒸餾水10ml.

②染色步驟：滴加第一液于糞膜上，1.5～10分鐘后水洗；滴加第二液，1～10分鐘后水洗；滴加第三液，1分鐘后水洗，待干；置顯微鏡下觀察。

經(jīng)染色后，卵囊為玫瑰紅色，子孢子呈月牙形，共4個(gè)。其他非特異顆粒則染成藍(lán)黑色，容易與卵囊區(qū)分。

不具備熒光鏡的實(shí)驗(yàn)室，亦可用上述方法先后染色，然后在光鏡低、高倍下過篩檢查，發(fā)現(xiàn)小紅點(diǎn)再用油鏡觀察。效果好，可提高檢出速度和準(zhǔn)確性。

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