尿液蛋白質(zhì)檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
尿液蛋白為尿液化學(xué)成分檢查中最重要的項(xiàng)目之一。正常人的腎小球?yàn)V液中存在小分子量的蛋質(zhì),在雙月刊牢牢曲小管時(shí)絕大部分又被重吸收,因此終尿中的蛋白質(zhì)含量很少,僅為30-130mg/24h.隨機(jī)一次尿中蛋白質(zhì)為0.80mg/L.尿蛋折定性試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)超過(guò)正常范圍時(shí)稱(chēng)為蛋白尿,含量大于0.1g/L時(shí)定試驗(yàn)可陽(yáng)性。正常時(shí)分子量在7萬(wàn)以上的蛋白質(zhì)不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,而分子量1-3萬(wàn)的低分子蛋白質(zhì)雖大多可通過(guò)濾過(guò)膜,但又為近曲小管重吸收,由于腎小管細(xì)胞分泌的蛋白如TammHorsfall蛋白(T-H蛋白)、SigA等以及下尿路分泌的粘液蛋白可進(jìn)入尿中。尿蛋白質(zhì)2/3來(lái)自血漿蛋白,其中白蛋白約占40%其余為小分子量的酶(溶菌酶等、)肽類(lèi)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理激素類(lèi)先進(jìn),如將正常人尿液濃縮后再經(jīng)免疫電泳,可按蛋白質(zhì)的分子量量大小分成以下3組:①高分子量蛋白質(zhì):分子量大于9萬(wàn),含量極微,包括由腎髓袢升支極及遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分泌的T-H糖蛋白及分泌型IGA等;②中分子量蛋白質(zhì):分子量4-9萬(wàn),是以白蛋白為主的血漿蛋白,可占尿蛋月總數(shù)的1/2-2/3;③低分子量蛋白質(zhì):分子量小于4萬(wàn),絕大多數(shù)已在腎小管重吸收。因此尿中含量極少,如免疫球蛋白FC片段,游離輕鏈、α1微球蛋白、β2微球蛋白等。