體液鉀鈉氯測(cè)定是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士考試要涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)總結(jié)，希望對(duì)考生有幫助！

占體重約5％的無(wú)機(jī)鹽主要有Ca、Mg、K、Na、P和Cl，這六種無(wú)機(jī)元素約占體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽總量的60％0-80％，主要存在于體液。

一、標(biāo)本處理及含量變動(dòng)的影響因素

體內(nèi)所含元素約60種之多醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，作為定量檢測(cè)無(wú)機(jī)元素主要是Na、K、Cl、Mg、Ca、P、Cu、Zn和Fe等。測(cè)定這些元素一般以各種體液為標(biāo)本，主要是血清（漿）、尿、腦脊液和胸腹水。標(biāo)本應(yīng)注意及時(shí)處理及時(shí)檢測(cè)。在貯存過(guò)程中，Na會(huì)進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，而K會(huì)從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿。與此同時(shí)Ca也會(huì)移入細(xì)胞內(nèi)，Cl會(huì)在Cl轉(zhuǎn)移過(guò)程中伴隨血清CO²量的變化而改變。作為上述元素的測(cè)定標(biāo)本要求采血后20min內(nèi)分離出血清，在室溫下可貯存數(shù)日，冰室內(nèi)貯存數(shù)周，低溫保存數(shù)月之久。

生理因素可影響其正常值的波動(dòng)：如無(wú)機(jī)磷于餐后顯著升高；血清鐵早晨空腹呈高值，夜間呈低值，男性高于女性，不飽和鐵結(jié)合力恰是女性高于男性。

血清中所含色素對(duì)測(cè)定結(jié)果也有影響，一般高膽紅素、乳糜血及溶血等均影響測(cè)定結(jié)果，尤其是影響酶法測(cè)定值。

抗凝劑選擇很重要，一般不用抗凝劑，以血清進(jìn)行測(cè)定為宜。緊急情況下，應(yīng)采用肝素鋰抗凝。

二、無(wú)機(jī)元素存在形式及測(cè)定方法分類(lèi)

（一）測(cè)定方法分類(lèi)

體液或組織中無(wú)機(jī)鹽的測(cè)定一般可用以下幾類(lèi)方法進(jìn)行。

⒈原子吸收分光亮度法 測(cè)定Ca、Fe、Cu、Zn、Mg、P、Pb、Cd、Hg、Al和As可采用原子分光亮度法。以組織塊為標(biāo)本的檢測(cè)更為適用。

⒉火焰亮度法 測(cè)定Na、K、Ca、Li、Cs和Zn可采用火焰亮度法。該方法屬于經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)參考法，優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果準(zhǔn)確可靠。國(guó)內(nèi)檢測(cè)Na、K的火焰亮度計(jì)種類(lèi)較多。

⒊吸光亮度法 測(cè)定Ca、Fe、Cu、Mg、Zn和P可采用一般的比色分析法，此方法廣為臨床采用。

⒋螯合滴定法 測(cè)定Ca、Mg和Cl可采用特定的螯合劑滴定法進(jìn)行，滴定過(guò)程中易受多種因素影響，難以得到準(zhǔn)確的結(jié)果，屬于淘汰之列。

⒌離子選擇電極（iron selective electrode，ISE）法ISE法可用于Na、K、Cl、Ca、Li和H的測(cè)定，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，目前臨床多采用ISE法。

⒍離子色譜法 離子色譜法需特殊條件，可用于Na、K、Cl、Br和F的測(cè)定。臨床應(yīng)用很少。

⒎電量滴定法 Cl、Fe也可采用電量滴定法，非醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用較多。

（二）無(wú)機(jī)元素在體內(nèi)存在形式

⒈Na、K和Cl

在體液及組織中，Na、K和Cl幾乎全以離子形式存在。

⒉Ca和Mg

 在體液中Ca和Mg約有一半與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一半以離子形式存在。

⒊Fe和Cu

體液中Fe與Cu幾乎全部與蛋白質(zhì)結(jié)合。

在體內(nèi)以離子形式存在的狀態(tài)下，可直接采用火焰光度法或離子選擇電極法。與蛋白質(zhì)結(jié)合狀態(tài)的無(wú)機(jī)元素，為了精確測(cè)定，尚需考慮除去蛋白質(zhì)再進(jìn)行定量。故Ca、Mg、Fe和Cu等金屬元素在嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)干擾的條件下，才能用直接法進(jìn)行測(cè)定。