尿胰蛋白酶簡介-檢驗士輔導(dǎo):
由于胰蛋白酶原的分子量比較?。?5kd),所以很容易由腎小球濾出,但是腎小管對兩者的回吸收卻不同,對胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1,因此,尿中前者的濃度較大。在急性胰腺炎時尿中胰蛋白酶原-2的濃度明顯升高。
有研究報道急性胰腺炎時尿胰蛋白酶原-2的特異性為95%,敏感性為94%,說明其優(yōu)于淀粉酶,是一個比較敏感而特異的診斷指標(biāo),而被用做在急診時的篩選試驗。尿胰蛋白酶原-2陰性結(jié)果多半可以除外急性胰腺炎,而陽性結(jié)果時應(yīng)做進一步檢查以確定診斷,也應(yīng)做動態(tài)觀察。
現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原-2的試紙條定性方法是基于免疫層析的原理。試紙條上有兩種抗人胰蛋白酶原-2抗體,一種標(biāo)記于藍(lán)色乳膠顆粒上,作為檢測標(biāo)記物,另一種固定在膜上,以捕捉標(biāo)記的顆粒,顯示陽性結(jié)果。按要求將試紙條的一部分浸入尿液,如果出現(xiàn)藍(lán)色條帶是為陽性。試驗可以在床旁進行,于5分鐘內(nèi)完成,適合急診應(yīng)用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胰蛋白酶原-2還可用免疫熒光法作定量檢測。
急性胰腺炎的診斷要從兩個方面考慮,即臨床癥狀(急性腹痛等)和實驗室檢查(各項檢查的臨床意義已寫在各試驗中),但兩者都有不典型的時候,應(yīng)注意鑒別診斷。