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尿量的參考值是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
參考值:成年人:1000~2000ml/24h.兒童:按兒童每公斤體重計排尿量,約為成年人3~4倍。
尿標(biāo)本種類主要有:
1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿時收集的尿標(biāo)本,即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮,可用于腎臟濃縮能力評價。首次晨尿常偏酸性,其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管形或管形等有形成分,以及如人絨毛膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時間過長,硝酸鹽及葡萄糖易被分解,不利于檢出在酸性環(huán)境中易變的物質(zhì),因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。
2.隨機尿:這種標(biāo)本不受時間限制,但此尿標(biāo)本,僅反映某一時段的現(xiàn)象,且易受多種因素(如運動、飲食、用藥、情緒、體位等)的影響,可致尿檢成分濃度減低或增高。
3.計時尿:按特定時間采集尿標(biāo)本。
(1)3h尿:一般是收集上午6~9時時段內(nèi)的尿,多用于檢查尿有形成分,如1h尿排泄率檢查等。
(2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2時的尿。這種尿標(biāo)本,有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。
(3)24h尿:患者上午8時排尿一次,將膀胱排空,棄去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌?,如肌酐、總蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等,為了較準(zhǔn)確地定量分析這些成分,必須采集24h尿。
(4)特殊試驗?zāi)颍孩倌蛉囼灒憾嘤糜谀行韵履蚵芳吧诚到y(tǒng)疾病定位初步判斷。②耐受性試驗?zāi)颍喝缃?jīng)前列腺按摩后排尿收集尿標(biāo)本。
4.無菌尿:常用的方法有:
(1)中段尿:留尿前先清洗外陰,在不間斷排尿過程中,棄取前、后時段的尿,以無菌容器只接留中間時段的尿。
(2)導(dǎo)管尿、恥骨上穿刺尿:患者發(fā)生尿潴留或排尿困難時采用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
(四)尿標(biāo)本采集質(zhì)量管理(專業(yè)知識,專業(yè)實踐能力,掌握)
尿標(biāo)本采集質(zhì)量管理的內(nèi)容,包括:各種規(guī)范化管理文件,涉及:分析前的檢驗申請單要求、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集(包括容器和器材準(zhǔn)備)、按規(guī)定的標(biāo)本轉(zhuǎn)運時間、標(biāo)本接收處理;分析中的室內(nèi)質(zhì)量控制;分析后的及時、準(zhǔn)確報告檢驗結(jié)果等各個環(huán)節(jié)。
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