尿蛋白的成因可以分為五類是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

尿蛋白分類：

腎小球性

腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。

腎小管性

在正常情況下經(jīng)腎小球濾出的中小分子蛋白質，幾乎全被腎小管重吸收。當腎小管疾病時，蛋白質重吸收受障礙，小分子蛋白質就會從尿中排出，包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質濃度很低，故此類病人尿蛋白總量一般不超過2g，有時僅10mg，也可以蛋白尿存在。

溢出性

在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等：若濾液中濃度超過腎吸收閾限，就可以排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。

分泌性

尿中IgA排泄增多，見于腎小管間質性腎病；髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時，分泌粘液蛋白（Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白）增多。

組織性

組織遭受破壞后可以釋放胞質中各種酶及蛋白質，若分子量小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限，就則可自尿中排出。該項蛋白液可以直接從腎小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。

因此，測定蛋白質的大小及性質對臨床很有意義。SDS據(jù)丙酰胺凝膠電泳的應用更有實際價值。