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病理學(xué)
白喉桿菌通常寄居在扁桃體或鼻咽部,產(chǎn)毒性白喉桿菌在繁殖時可產(chǎn)生對鄰近細胞有致死性的外毒素。偶爾原發(fā)病灶是在皮膚或其他部位的粘膜。由血流運輸?shù)耐舛舅匾矔h處器官的細胞產(chǎn)生損害,在呼吸道,口咽部,心肌,神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟產(chǎn)生病變。
心肌可顯示脂肪變性或纖維變性。顱神經(jīng)或周圍神經(jīng)的退行性變化主要見于運動神經(jīng)纖維。在嚴重病例,前角細胞和前,后神經(jīng)根也發(fā)生損害,在給予抗毒素之前,其損害程度與感染的時間長短成正比。腎臟表現(xiàn)為可逆性間質(zhì)性腎炎伴有廣泛的細胞浸潤。
白喉桿菌首先破壞表層上皮細胞,一般呈斑點損害,滲出物凝固而形成淺灰色的假膜斑點,其中含有細菌,纖維蛋白,白細胞和壞死的上皮細胞。隨著感染的蔓延而形成片狀假膜;細菌繁殖和毒素吸收的范圍比假膜的范圍大而深。
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