醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)登記注冊，是衛(wèi)生健康行政部門依法履行準入管理職責的重要手段。

為了進一步推進醫(yī)療資源科學配置，提高衛(wèi)生健康管理效率，保障醫(yī)務人員及社會公眾的合法權(quán)益。7月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求全國于2020年8月1日正式啟動電子證照生成工作。

《通知》明確，凡是符合生成條件的，須在2020年12月31日前制發(fā)電子證照。需要補充完善生成信息的，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士可依照權(quán)限通過機構(gòu)端、個人端進行信息維護，符合生成條件后予以制發(fā)電子證照。

1、將實現(xiàn)對全國醫(yī)務人員

全執(zhí)業(yè)周期的信息化管理

電子證照是指由計算機等電子設備形成、傳輸和存儲的，包含醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)注冊等信息的證照數(shù)據(jù)文件。它也是現(xiàn)有電子化注冊系統(tǒng)功能的完善、升級和拓展。

文件中指出，電子證照的簽發(fā)、生成、修改等工作，應當與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理相銜接。

醫(yī)療機構(gòu)可在電子化注冊的機構(gòu)端，醫(yī)師、護士可在電子化注冊個人端申領(lǐng)電子證照。

醫(yī)師、護士所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)負責本機構(gòu)醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)信息的核查確認，醫(yī)師、護士應當依據(jù)規(guī)定履行本人電子證照申領(lǐng)、執(zhí)業(yè)信息維護等責任。

在法律效力上，《通知》明確，電子證照與現(xiàn)行證照并行使用，具有同等效力。

全國電子證照的管理、指導和監(jiān)督工作，由國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局負責。地方各級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)電子證照的管理工作。

2、省份試點工作有序進展

2017年4月4日，遼寧省醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照改革正式啟動。遼寧省是全國第一個以省為單位全面推開電子證照改革的省份。

電子證照改革試點也在其他省份陸續(xù)拉開帷幕。截至2018年7月，貴州省有22萬醫(yī)護完成了個人的電子化注冊，3萬余家醫(yī)療機構(gòu)也同步完成了電子化注冊，注冊率均達到了95%以上。

2019年4月，河南省印發(fā)《河南省醫(yī)療服務電子監(jiān)管試點工作方案》提出，到2019年年底或2020年年初在全省推開醫(yī)師、護士、醫(yī)療機構(gòu)電子證照。

該省選取河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院進行試點，試點結(jié)束后將盡快向全省推廣。

河南省電子證照可基本實現(xiàn)展示、查驗功能，然后與省級健康云平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺、省級遠程醫(yī)療系統(tǒng)等對接。

2019年11月，浙江省政務服務網(wǎng)也發(fā)出了杭州市第一張醫(yī)師執(zhí)業(yè)電子證照。

3、2020年全國推開

2017年，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

《指導意見》要求，通過構(gòu)建電子化注冊信息系統(tǒng)，優(yōu)化完善行政審批方式，實現(xiàn)對全國所有醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士從準入到退出全執(zhí)業(yè)周期的信息化管理。

文件設定的改革目標分為兩步：

第一步是到2018年6月，各省份建立地方電子化注冊信息系統(tǒng)并互聯(lián)互通，在此基礎(chǔ)上，選擇部分省份進行電子證照試點探索；

第二步是到2020年，全面推行電子證照，基本建立醫(yī)療服務要素準入管理與全程監(jiān)管機制，實現(xiàn)行政審批管理便捷高效、事中事后監(jiān)管動態(tài)及時、醫(yī)療資源信息開放共享的工作目標。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局《指導意見》官網(wǎng)解讀表示，這項改革工作方向正確、路徑清晰、措施得力、成效明顯，使得政務服務的可及性、公平性、時效性、便捷性、規(guī)范性顯著提高，對推動政府職能轉(zhuǎn)變、提高行政管理效能、促進衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革等發(fā)揮了重要作用。

因此，在前期電子化注冊管理改革基礎(chǔ)上，2020年7月21日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定在全國范圍內(nèi)推行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照。

《通知》最后強調(diào)，各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視電子證照工作，按時保質(zhì)完成任務。還要加強政策措施解讀，定期評估進展情況，及時研究解決實施中遇到的新情況、新問題和新困難。需要技術(shù)支持的，可與全國醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)技術(shù)部門聯(lián)系解決。

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