各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會，省政府有關部門，中央在甘有關單位:

為改革完善全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，根據(jù)《國務院辦公廳關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）精神，經(jīng)省政府同意，結合我省實際，提出如下實施意見。

一、工作目標

到2020年，建立政府主導、部門協(xié)作、分工明確、科學高效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度；健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系；整合執(zhí)法力量，建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，為建設健康甘肅、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

二、明確監(jiān)管主體責任

（一）加強黨的領導。督促監(jiān)管機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。堅持和加強黨的全面領導，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構黨組織要全面貫徹落實中央和省委關于加強黨的建設工作的重大決策部署，全面加強黨的建設。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強社會辦醫(yī)療機構黨組織建設。強化黨風廉政建設和行風建設，堅持不懈整治“四風”，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，凈化醫(yī)療衛(wèi)生機構政治生態(tài)，筑牢監(jiān)管底線。

（二）強化政府主導責任。深入推進“放管服”改革，充分發(fā)揮政府在法治建設、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用。各地政府要按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責任，完善部門權責清單，明確監(jiān)管職責，認真開展相關執(zhí)法監(jiān)督工作。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（三）落實部門監(jiān)管責任。建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，負責統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要按屬地管理原則對醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理責任落實情況進行督促檢查。各相關部門要按職責分工落實監(jiān)管職責，確保責任到位、措施到位，對因履責不到位出現(xiàn)重大責任事故的，要依法追究相關職能部門責任。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財政廳、省人社廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住建廳、省水利廳、省商務廳、省審計廳、省政府國資委、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省公共資源交易局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、蘭州海關、人行蘭州中心支行、甘肅銀保監(jiān)局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（四）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構對本機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任，其主要負責人是第一責任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機制。各級各類醫(yī)院要按照《甘肅省人民政府辦公廳關于加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2018〕38號）要求，制定醫(yī)院章程，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。各級社會辦醫(yī)療機構要加強各環(huán)節(jié)自律，切實提高誠信經(jīng)營水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負責）

（五）充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，引導和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護行業(yè)信譽、調(diào)解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。探索通過法律授權等方式，完善行業(yè)準入和退出管理機制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。2019年，力爭在醫(yī)療風險高、醫(yī)療技術要求高的專業(yè)成立省級質量控制中心。2020年，各市州參照省級成立質量控制中心，對取消準入的醫(yī)療技術進行抽查考核。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）

（六）鼓勵社會力量積極參與監(jiān)督。落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，推進普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識，增強公眾健康權益意識。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。支持社會各界參與監(jiān)督。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構投訴工作的監(jiān)督管理。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生違法行為舉報處理和獎勵制度，鼓勵公眾通過“12320”公共衛(wèi)生熱線投訴舉報醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法情況。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投訴舉報平臺建設，拓寬投訴舉報渠道，在官方網(wǎng)站、“甘肅衛(wèi)生信息”等開設投訴舉報專欄，規(guī)范投訴舉報處理流程，提高投訴舉報回復效率和滿意率。完善輿情監(jiān)測和應對機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機構和中介組織的技術支撐和社會監(jiān)督作用。（省衛(wèi)生健康委負責）

三、加強全過程全行業(yè)監(jiān)管

（七）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務要素監(jiān)管。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。堅持高效、便捷、利民原則，進一步完善行政審批下放事項的制度指引，加大培訓力度和督促檢查，切實優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程。強化國家衛(wèi)生技術評估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術評估在醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局按職責分工負責）

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管。推行醫(yī)療機構電子化注冊。制定社會辦醫(yī)療機構設置的跨部門全流程綜合審批辦法。嚴格做好醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記驗收工作，通過信息化實時監(jiān)管、不定期現(xiàn)場巡查等手段，加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的事中事后監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責，省商務廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局配合）

加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。全面實行醫(yī)師和護士電子化注冊。醫(yī)師必須取得《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，開展特殊醫(yī)療技術或診療行為應按規(guī)定取得相應資質證明文件。護士執(zhí)業(yè)應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)師和護士開展多機構執(zhí)業(yè)，應按要求做好備案。其他醫(yī)技人員從業(yè)必須取得相應的資質。依托信息化監(jiān)管手段，強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。繼續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”等相關制度執(zhí)行。嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，將醫(yī)療衛(wèi)生機構和從業(yè)人員違法行為納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、蘭州海關、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

加強醫(yī)療技術監(jiān)管。嚴格按照國家醫(yī)療技術管理標準要求，分類管理醫(yī)療技術。各級衛(wèi)生健康行政部門每年主動公開醫(yī)療機構限制開展的醫(yī)療技術、通過備案開展的醫(yī)療技術等信息，并核查其治療效果和醫(yī)療事故發(fā)生率等情況。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（八）加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。完善全省醫(yī)療質量管理與控制制度建設和組織體系，健全法律法規(guī)、技術規(guī)范和標準體系，加強監(jiān)管能力建設。協(xié)同行業(yè)組織、第三方專業(yè)機構對各級醫(yī)療機構規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。根據(jù)國家相關規(guī)定，依照現(xiàn)行醫(yī)院評審標準開展醫(yī)院評審工作。以醫(yī)療機構自我質量管理為基礎，健全內(nèi)部質量、安全管理體系和機制，嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度。調(diào)整醫(yī)療服務質量評價指標、評價方式，通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查，實施外部質量控制，加強對傳染病防控、放射性危害防護、抗生素使用、醫(yī)療廢物管理等重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管。健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省司法廳、省政府國資委、蘭州海關、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產(chǎn)品的監(jiān)管。推行臨床路徑管理，充分發(fā)揮臨床藥師作用，落實處方點評制度。規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購流程，健全內(nèi)部管理機制。強化藥事管理，規(guī)范處方審核、調(diào)劑工作，促進合理用藥。加強藥學服務能力建設，開設藥學門診，開展家庭藥師簽約服務，更好滿足患者安全用藥需求。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材的跟蹤監(jiān)控制度，開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省政府國資委、蘭州海關、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（九）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。進一步完善全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合績效考核制度，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合績效考核，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，落實藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務價格政策，建立科學合理的內(nèi)部薪酬分配機制等情況，控制醫(yī)療費用不合理增長。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制，對公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等加大監(jiān)管力度。監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構的評定，以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳按職責分工負責，省發(fā)展改革委、省教育廳、省人社廳、省政府國資委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、蘭州海關、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處配合）

嚴格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機構分類管理要求。加強對非營利性醫(yī)療機構資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控，依法公開服務價格等信息。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的，依法依規(guī)懲處。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省政府國資委、蘭州海關、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處負責）

加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構激勵約束機制。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調(diào)控。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為，對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)?；鸢踩?。嚴格按照原省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省發(fā)展改革委印發(fā)的《關于開展醫(yī)療機構綜合考評工作的通知》（甘衛(wèi)發(fā)〔2017〕188號）及相關文件規(guī)定，對各級公立醫(yī)療機構進行“千分制”量化考核。對醫(yī)療機構服務數(shù)量、質量以及與醫(yī)保相關的診療行為進行綜合評分，考評結果作為醫(yī)保撥付、總額決算和財政補助的重要參考。（省醫(yī)保局、甘肅銀保監(jiān)局按職責分工負責，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局配合）

（十）加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省水利廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務的指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。將醫(yī)療衛(wèi)生機構履行公共衛(wèi)生職責情況與等級評審、績效評價等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省水利廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、蘭州海關、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（十一）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。強化從業(yè)人員依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，加大對醫(yī)療服務市場的監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，以及承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)、非法采供血等行為。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制。將打擊非法行醫(yī)納入各級政府社會治安綜合治理工作，統(tǒng)一部署、嚴厲打擊。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)，加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，加強平安醫(yī)院建設。依照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（國務院令第701號）有關規(guī)定，依法依規(guī)做好醫(yī)療糾紛預防、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療損害鑒定與賠償及相應法律追責等工作，依法保護醫(yī)患雙方合法權益。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省委政法委、省公安廳、省司法廳、省商務廳、蘭州海關、省廣播電視局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責，省法院、省檢察院配合）

（十二）加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務監(jiān)管政策，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，重點打擊開展保健品非法營銷、健康體檢中心出具虛假報告、養(yǎng)老機構虐待老人等違法行為。完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。加強對保健品、藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。2019年，在醫(yī)養(yǎng)結合機構、健康+旅游、中醫(yī)藥養(yǎng)生等行業(yè)中各評選出一批示范企業(yè)（點），引領行業(yè)規(guī)范發(fā)展。2020年，根據(jù)國家相關規(guī)定，出臺我省健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展基本標準。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工信廳、省民政廳、省商務廳、省文旅廳、省政府國資委、蘭州海關、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省廣播電視局、省體育局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、甘肅銀保監(jiān)局按職責分工負責）

四、建立信息化綜合監(jiān)管機制

（十三）建立全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。各地要加大人力、財力和物力投入，加速推進全民健康信息平臺建設，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)，并鼓勵民營醫(yī)療衛(wèi)生機構使用該系統(tǒng)，加快實現(xiàn)各相關部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應用，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門責任意識，進一步加強網(wǎng)絡與信息安全工作。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

每年開展一次“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽檢，抽檢結果在衛(wèi)生健康行政部門網(wǎng)站及主流媒體向社會公示。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構，增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會公開監(jiān)管信息。實施監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄，強化在線監(jiān)測，推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用，進一步規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。（省衛(wèi)生健康委負責）

完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，加強對失信行為的記錄、公示和預警。嚴格落實醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，對有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，要責令其限期整改并記錄不良執(zhí)業(yè)行為積分。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省公安廳、省財政廳、省商務廳、人行蘭州中心支行、蘭州海關、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處、省法院、省檢察院按職責分工負責）

（十四）健全信息化監(jiān)管機制。建立風險預警和評估機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風險分級管控機制，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用監(jiān)測評估網(wǎng)絡。依托醫(yī)療服務智能監(jiān)管系統(tǒng)，對實時數(shù)據(jù)進行深度挖掘分析，充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術，整合抽查檢查、定點監(jiān)測、違法失信、投訴舉報等相關信息，自動識別違規(guī)問題，自動生成預警指標，對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的行為動向和違法違規(guī)風險進行預測預警。加強風險評估和分析，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風險能力。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省政府國資委、蘭州海關、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

健全網(wǎng)格化管理機制。按照“一格多員、一員多能”的思路對各類網(wǎng)格員進行整合，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，加強業(yè)務培訓，做到“定格、定員、定責”。建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價等制度，完善線上線下一體化的監(jiān)管方式，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治和處罰后復查，解決監(jiān)管部門與醫(yī)療機構、醫(yī)務人員信息不對稱問題，提高監(jiān)管實效。（省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省中醫(yī)藥管理局負責）

（十五）規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法行為。各級監(jiān)管部門要按照法律法規(guī)要求，規(guī)范執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核、執(zhí)法檢查形式、執(zhí)法流程、執(zhí)法文書制作、執(zhí)法結果公示等內(nèi)容，強化對行政權力的制約和監(jiān)督，塑造法治政府形象，維護政府公信力。落實執(zhí)法責任制和責任追究制，建立容錯糾錯和免責機制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省司法廳按職責分工負責）

（十六）健全信息公開機制。完善相關部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項和時限要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過多種渠道，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)信息、人員信息、服務項目、收費標準等信息。定期公示門診服務人次、住院服務人次、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資質等。衛(wèi)生健康行政管理部門每季度在網(wǎng)站主頁公開各醫(yī)療機構醫(yī)療技術運用情況、醫(yī)療事故、投訴舉報、質量比對結果、檢查、考核評估和行政處罰等信息。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省政府國資委、蘭州海關、省稅務局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（十七）建立綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用機制。建立健全綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制，推進綜合監(jiān)管結果統(tǒng)籌運用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省政府國資委、蘭州海關、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

五、加強保障落實

（十八）加大責任追究力度。各地各部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設，加強領導、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。嚴肅查處各級政府相關部門責任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，對國家公職人員依照規(guī)定給予行政處分，對黨員領導干部依照規(guī)定給予黨紀處分，涉嫌犯罪的依法移交司法機關追究刑事責任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度，形成震懾。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局負責）

（十九）建立權威有效的督察機制。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組每年對各市州政府及有關部門貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、政府分管領導的領導責任落實情況等開展督察。對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管職責的有關部門，可不定期開展調(diào)研指導、約談及通報等方式督促整改。督察結果作為相關領導干部考核評價任免的重要依據(jù)和地區(qū)社會治安綜合治理的重要內(nèi)容。重大問題報省政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。各地可參照建立相應的督察機制。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（二十）完善標準體系。完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務質量、醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)濟運行等全流程技術標準。針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務新技術、新設備、新業(yè)態(tài)等，加快標準制修訂工作。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處按職責分工負責）

（二十一）加強隊伍和能力建設。整合省級醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督職能，由省衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機構統(tǒng)一行使公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)藥等綜合監(jiān)督執(zhí)法職責。加強各級衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督隊伍能力建設，充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，加強業(yè)務培訓，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作資源配置及規(guī)范化建設，完善依法履職所需的業(yè)務用房、設備購置以及執(zhí)法經(jīng)費等保障政策，逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊伍作風和紀律建設，打造一支公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當?shù)谋O(jiān)督執(zhí)法隊伍。（省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳按職責分工負責，省中醫(yī)藥管理局、蘭州海關、中國人民解放軍西寧聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處、武警甘肅省總隊衛(wèi)生處配合）

（二十二）加強宣傳引導。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設。加強輿論引導，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用。（省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

附件：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工

甘肅省人民政府辦公廳

2019年3月28日

（此件公開發(fā)布）

附件

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工

1.衛(wèi)生健康行政部門依法負責醫(yī)療機構和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風險管理體系，負責職責范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，負責醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、大型醫(yī)用設備的行政審批和監(jiān)管，牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行監(jiān)管和績效考核。

2.發(fā)展改革部門會同人民銀行蘭州中心支行負責完善社會信用體系。

3.公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合加強平安醫(yī)院建設。

4.民政部門負責醫(yī)療衛(wèi)生類社會組織登記管理工作。

5.司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，會同衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO。

6.財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監(jiān)管。

7.人力資源社會保障部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關從業(yè)人員資格認定的監(jiān)管。

8.機構編制部門做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機構設置工作。

9.商務主管部門負責外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機構（限于合資、合作）設立及變更事項的審批。

10.審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。

11.稅務部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。

12.市場監(jiān)管部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查，醫(yī)療廣告等的監(jiān)督檢查。負責藥品、醫(yī)療器械的行政審批和質量監(jiān)管，負責執(zhí)業(yè)藥師的管理。

13.醫(yī)保行政部門負責組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，會同銀行保險監(jiān)管部門按照職責監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用。

14.中醫(yī)藥管理部門負責中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管。

15.軍隊、武警衛(wèi)生部門負責軍隊、武警醫(yī)療衛(wèi)生機構和服務監(jiān)管。

16.教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、水利等部門依職責配合做好公共衛(wèi)生服務監(jiān)管相關工作。

17.民政、司法行政、教育、國資、海關、中醫(yī)藥管理等部門依照職責負責所辦醫(yī)療機構監(jiān)管工作，加強信息共享和聯(lián)合懲戒。

18.其他相關部門按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。