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【相關(guān)公告】溫州市2021年醫(yī)師資格綜合考試疫情防控公告!
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2021年醫(yī)師資格考試考生個(gè)人健康承諾書
姓 名: 性 別:
準(zhǔn)考證號(hào):工作單位:
身份證號(hào): 有效手機(jī)號(hào)碼:
本人考前14日內(nèi)是否有以下情況:
1.出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。 □是 □否
2.屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。 □是 □否
3.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測(cè)。 □是 □否
4.從省外中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)入浙或返浙。 □是 □否
5.從境外(含港澳臺(tái))入浙或返浙。 □是 □否
6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。 □是 □否
7.與來自境外(含港澳臺(tái))、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員有接觸史。 □是 □否
8.共同居住家庭成員中是否有上述1至7的情況。 □是 □否
本人承諾:我將如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)健康承諾,如因隱瞞或虛假填報(bào)引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國(guó)刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
本人簽名: 填寫日期:
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