云南?。?/strong>到2020年底，各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制基本建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；到2035年底，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制全面建立，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決。

貴州省：對(duì)目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務(wù)滿10年及10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)結(jié)合實(shí)際確定。此外，對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長(zhǎng)、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時(shí)，可給予傾斜政策待遇，優(yōu)先錄用。

河南?。?/strong>到2022年年底，初步形成符合河南實(shí)際的鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度和養(yǎng)老保障政策體系，初步建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機(jī)制；到2025年年底，全省普遍實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度，基本建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機(jī)制。

重慶市：已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護(hù)人員，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應(yīng)按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。未簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同、未建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份，自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助等5個(gè)穩(wěn)定的村衛(wèi)生室補(bǔ)助渠道，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了穩(wěn)定的收入保障，幫助其繳費(fèi)。

湖南省：要求建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機(jī)制。實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次需在2000元/年以上。各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法合規(guī)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生按以上規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率作為村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付的考核因素。

甘肅?。?/strong>實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同、建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)當(dāng)依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

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一、?？萍耙陨系男l(wèi)生人才

目前，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷普遍較低，大專文憑以上學(xué)歷的人員占比較小。據(jù)2020年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，2019年村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)本科以上占比僅為0.3%，大專占比6.7%，中專占比54.9%，高中及以下13.8%。

在填補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生空白、改善鄉(xiāng)村醫(yī)師隊(duì)伍質(zhì)量上，我國(guó)已經(jīng)探索出了“縣聘縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”；巡診或派駐；開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)；大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生當(dāng)村醫(yī)可免試等多種方式。

目前國(guó)家已經(jīng)叫停了中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生，隨著人才的擴(kuò)充，?？萍耙陨系拇遽t(yī)學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)成為主流。

二、年輕化的村醫(yī)群體

2020年各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)程擴(kuò)招趨勢(shì)，更是為醫(yī)學(xué)應(yīng)屆生人才提供政策支持。江蘇省端出一攬子人才改革政策措施，提出今明兩年在江蘇省事業(yè)單位空缺崗位招聘時(shí)提高專項(xiàng)招聘應(yīng)屆高校畢業(yè)生的比例，招聘條件適合應(yīng)屆高校畢業(yè)生的，應(yīng)主要面向應(yīng)屆高校畢業(yè)生，不得在招聘條件中故意設(shè)置職稱、工作經(jīng)歷等要求。

與此同時(shí)，全國(guó)多地均已明令年滿60周歲鄉(xiāng)村醫(yī)生必須從村醫(yī)崗位退出。未來基層醫(yī)護(hù)人員群體將年輕化，60周歲則是村醫(yī)年齡底線

三、擁有鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上證書

2015年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）印發(fā)，實(shí)施意見提出，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的主要目標(biāo)是通過10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。