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    國(guó)家答復(fù)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院管理監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的建議

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    代表:您提出的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院管理監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的建議》收悉。根據(jù)我委職能,現(xiàn)答復(fù)如下:

    國(guó)家答復(fù)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院管理監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的建議

    習(xí)近平總書記在主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十四次會(huì)議上指出,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,要著力完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)改政策已由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)。當(dāng)前,公立醫(yī)院改革處于“攻堅(jiān)克難”階段,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度已被納入頂層設(shè)計(jì)范疇。近期印發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》已將堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),加快轉(zhuǎn)變政府職能,深化“放管服”改革,合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離等要求寫入文件。我委將繼續(xù)圍繞政策落實(shí),創(chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)。

    (三)深化醫(yī)改

    當(dāng)前醫(yī)改工作的重中之重是落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)改的決策部署,加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),以人民健康為中心,牢固樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念,堅(jiān)持?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,勇于突破政策障礙和利益藩籬,集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn),抓落實(shí)、見(jiàn)成效,努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)促發(fā)展。按照深化醫(yī)改2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)部署,大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè),調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄,并制定完善指導(dǎo)性文件,推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。開(kāi)展國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn),明顯降低藥品價(jià)格。制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件,允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。有效保障患者權(quán)益,從臨床應(yīng)用終端規(guī)范藥品決策行為,堅(jiān)決堵塞以藥謀利的“最后一公里”。

    (四)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)整治

    機(jī)構(gòu)改革以來(lái),我委依托糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,在行業(yè)全鏈條開(kāi)展專線整治。機(jī)制各成員單位“握指成拳”,聚焦欺詐騙保等不正之風(fēng)高發(fā)的重點(diǎn)領(lǐng)域,集中發(fā)力、共同治理,財(cái)政部劃撥專門資金用于獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?。公安部偵破一批非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)保藥品案件,搗毀窩點(diǎn)30余處,查扣套取的醫(yī)保藥物400余種、用于騙保的醫(yī)???00余張,案值6億余元。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同多部門開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)行動(dòng),截至今年1月,共檢查發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬(wàn)余家,解除協(xié)議近1300家,移交司法近130家。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)參保人員近2.5萬(wàn)人,移交司法近500人。共追回醫(yī)?;?.23億元。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局等機(jī)制成員單位,督促查辦沈陽(yáng)“騙?!笔录?、黑龍江中藥配方顆?;乜凼录壬鐣?huì)關(guān)注度高的行業(yè)案件,配合打擊欺詐騙保工作。有力地維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,遏制欺詐騙保犯罪勢(shì)頭、打擊犯罪分子的囂張氣焰,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,增強(qiáng)群眾對(duì)行業(yè)的信任。下一步,我委作為機(jī)制牽頭單位,還將不斷加強(qiáng)工作聯(lián)系,完善工作機(jī)制,進(jìn)一步加大各專項(xiàng)領(lǐng)域治理的深度和廣度,構(gòu)筑風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康行業(yè)環(huán)境。

    2018年繼續(xù)加大無(wú)證行醫(yī)打擊力度。全年全國(guó)共報(bào)告查處無(wú)證行醫(yī)案件19245件,罰款1.36億元,移送司法機(jī)關(guān)206件。針對(duì)社會(huì)關(guān)注的非法醫(yī)療美容問(wèn)題,我委聯(lián)合公安等7部門開(kāi)展為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)。全國(guó)衛(wèi)生健康部門共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4萬(wàn)余家,對(duì)1400余家機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,責(zé)令31家停業(yè)整頓,查處違法違規(guī)案件800余件,對(duì)28家機(jī)構(gòu)吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診療科目;檢查生活美容等其他機(jī)構(gòu)7.6萬(wàn)家,查處非法開(kāi)展醫(yī)療美容案件2772件,移送司法部門涉嫌犯罪案件8件。全國(guó)公安機(jī)關(guān)共破獲涉醫(yī)刑事案件、涉藥品安全案件1219件,抓獲犯罪嫌疑人1899人,搗毀制售假藥黑窩點(diǎn)728個(gè),總涉案金額7億元。

    (五)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督

    醫(yī)療服務(wù)需要正確的價(jià)值觀作保證,從思想上強(qiáng)化對(duì)職業(yè)的敬畏感,從制度上完善約束機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)督,將醫(yī)療服務(wù)作為一種責(zé)任,堅(jiān)決杜絕擅自濫用借用,更不能搞交易使用,嚴(yán)厲打擊將醫(yī)療服務(wù)變成牟取私利的行為。從規(guī)范醫(yī)療行為入手,我委主要采取幾方面的措施:一是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。以落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的工作意見(jiàn)》為抓手,建立健全黨務(wù)行政齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作新機(jī)制;重視公立醫(yī)院的引領(lǐng)作用,嚴(yán)格規(guī)范會(huì)議制度、議事規(guī)則和決策程序。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察和行風(fēng)組織體系建設(shè),把從嚴(yán)治黨的各項(xiàng)要求落實(shí)到行風(fēng)管理工作中去。二是推動(dòng)完善監(jiān)督管理體系。對(duì)照《監(jiān)察法》規(guī)定,明確公立醫(yī)院黨員干部管理要求,對(duì)照崗位職責(zé)與權(quán)力運(yùn)行明確黨風(fēng)廉政與行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。圍繞《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,建立健全規(guī)范執(zhí)法、抽查抽檢、行業(yè)信用、信息公開(kāi)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用等機(jī)制。公開(kāi)監(jiān)督方式、暢通監(jiān)督渠道,實(shí)現(xiàn)行風(fēng)問(wèn)題舉報(bào)的專人專辦,保證各級(jí)各類問(wèn)題有結(jié)果、有回音、有答復(fù)。

    (六)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人身安全

    我委聯(lián)合中央綜治辦、公安部、司法部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》,堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院良好秩序。嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪。對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置。出臺(tái)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),維護(hù)雙方的合法權(quán)益;通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,暢通醫(yī)患溝通渠道,從源頭上預(yù)防和減少糾紛;充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用,倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)患對(duì)抗,促進(jìn)醫(yī)患和諧。

    三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

    下一步我委將加強(qiáng)與有關(guān)部門合作,繼續(xù)加大行業(yè)監(jiān)督和專項(xiàng)整治力度,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),切實(shí)推動(dòng)行業(yè)作風(fēng)不斷向好。

    感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

    國(guó)家衛(wèi)生健康委

    2019年9月30日

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