國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)問(wèn)題解答：

一、為什么要開(kāi)展此次血清流行病學(xué)調(diào)查？

人體感染特定病原體后，體內(nèi)往往會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，這種抗體能夠在體內(nèi)持續(xù)存在一定時(shí)間。對(duì)人體血清中特定病原體的抗體開(kāi)展檢測(cè)，可了解其是否感染過(guò)該病原體。

在成功遏制第一波新冠肺炎疫情后，我國(guó)于2020年4月中旬在代表性地區(qū)開(kāi)展人群血清抗體橫斷面抽樣調(diào)查，旨在通過(guò)在樣本人群中采集血清標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒抗體檢測(cè)，了解不同流行水平地區(qū)普通人群的新冠病毒感染率，評(píng)估疫情防控效果，加深對(duì)新冠病毒感染特征的認(rèn)識(shí)，為防控和免疫策略制定提供依據(jù)。

二、本次調(diào)查的范圍及主要結(jié)果如何？

為確保調(diào)查的科學(xué)性，中國(guó)疾控中心聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)以及各省市疾控的數(shù)十位專(zhuān)家共同了設(shè)計(jì)調(diào)查方案。

本次血清流行病學(xué)調(diào)查涵蓋三類(lèi)地區(qū)，包括武漢市、湖北武漢之外市州、以及湖北之外六個(gè)省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東、四川），采用抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)共選取社區(qū)人群3.4萬(wàn)余人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和血清新冠病毒抗體檢測(cè)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽(yáng)性率4.43%，湖北武漢外市州的人群抗體陽(yáng)性率0.44%，而湖北之外六省份的1.2萬(wàn)余人中僅檢測(cè)到2例抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率極低。

三、本次調(diào)查結(jié)果的意義是什么？

調(diào)查結(jié)果表明我國(guó)人群總體感染率很低，證實(shí)武漢阻擊戰(zhàn)將疫情控制在較低水平，并成功防止疫情向其他地區(qū)大規(guī)模擴(kuò)散。同時(shí)，也表明我國(guó)絕大多數(shù)人群依然對(duì)新冠病毒易感，需強(qiáng)化有效、可持續(xù)的核心防控手段，為大規(guī)模疫苗接種做好準(zhǔn)備。

當(dāng)前，世界許多地區(qū)疫情至今未能有效控制，而我國(guó)人群仍普遍易感，未來(lái)將逐步開(kāi)展新冠疫苗大規(guī)模接種，建立群體免疫屏障。望每個(gè)公民都能積極接種，保護(hù)自身健康，也為我國(guó)公共衛(wèi)生安全出一份力。

四、為什么本次調(diào)查結(jié)果估算的武漢社區(qū)人群感染率遠(yuǎn)高于截至3月底當(dāng)?shù)貓?bào)告發(fā)病率？

本次調(diào)查估算的人群感染率高于截至2020年3月底上述地區(qū)的報(bào)告發(fā)病率，這種現(xiàn)象并非我國(guó)本次調(diào)查所特有，也并非新冠這一疾病所特有。

從開(kāi)展過(guò)此類(lèi)調(diào)查的其他國(guó)家公開(kāi)報(bào)道的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抗體陽(yáng)性率估算的人群感染率均遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)貓?bào)告的發(fā)病率，二者的比值從數(shù)倍到數(shù)十倍不等，多在10倍以上（4-6月全球其他地區(qū)血清調(diào)查結(jié)果：美國(guó)洛杉磯縣為43.5倍，荷蘭為30倍，意大利米蘭為15.1倍，瑞士為11.6倍，西班牙為7.8倍）。對(duì)于引發(fā)2009年全球甲型H1N1流感大流行，此現(xiàn)象更為明顯。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查抗體陽(yáng)性率估算的各國(guó)人群感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)匕Y狀監(jiān)測(cè)發(fā)病率或報(bào)告發(fā)病率，比值甚至可超過(guò)1000倍。不同調(diào)查中這一比值的差異主要與感染者中存在較大比例無(wú)癥狀和輕癥患者、感染者就診行為差異和病毒核酸檢測(cè)能力差異、核酸篩查策略差異以及調(diào)查對(duì)象選擇、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法等因素有關(guān)。

血清學(xué)抗體陽(yáng)性率調(diào)查旨在反映調(diào)查人群的累計(jì)感染水平，包括新近感染和既往感染；而確診病例主要是基于核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)的是新近感染的情況。國(guó)內(nèi)外大量研究顯示，新冠病毒感染后存在較高比例的無(wú)癥狀和輕癥感染者。大量無(wú)癥狀感染和輕癥患者自我康復(fù)，未就醫(yī)，難以診斷和發(fā)現(xiàn)。此外，新冠疫情在發(fā)現(xiàn)之初，對(duì)疾病感染譜和傳播能力認(rèn)識(shí)不足，早期采取的是密切接觸者居家隔離和自我醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施，加之診斷試劑研發(fā)和應(yīng)用需要時(shí)間，疫情初期主要是對(duì)出現(xiàn)癥狀的就診者進(jìn)行核酸檢測(cè)，因此基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者開(kāi)展核酸檢測(cè)僅能發(fā)現(xiàn)部分感染者。隨著疾病認(rèn)識(shí)的深入，我國(guó)防控方案提出對(duì)所有密切接觸者均實(shí)行集中隔離、醫(yī)學(xué)觀(guān)察和核酸檢測(cè)，極大提高了感染者發(fā)現(xiàn)能力，最終成功實(shí)現(xiàn)本土傳播的阻斷。

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