國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于通報“云上婦幼”典型經(jīng)驗做法的通知：

國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕966號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，各級醫(yī)療機構按照我委工作部署，堅持抗擊疫情和婦幼健康服務兩手抓、兩不誤，積極利用互聯(lián)網(wǎng)手段提升能力、優(yōu)化服務，對保障母嬰安全、促進婦女兒童健康發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)將有關經(jīng)驗做法通報如下：

一、廣泛開展線上咨詢

各級醫(yī)療機構利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺，開展線上健康評估、健康指導、孕婦學校健康宣教、就診指導等，努力做到“非必須、零到院”。北京婦產(chǎn)醫(yī)院牽頭推出北京市線上孕婦學校，通過微信公眾號等多種途徑推送，支持孕婦使用多種電子設備隨時隨地學習。江蘇省婦幼保健院組織撰寫《省婦幼醫(yī)生問答（疫情防控特輯）》系列文章，通過微信公眾號連續(xù)推送，錄制《母嬰健康防護小知識》系列視頻28期，在本院“孕媽媽學院”抖音號播出。甘肅省婦幼保健院開辦網(wǎng)上“婦幼健康知識大課堂”，廣泛宣傳婦女保健、孕產(chǎn)保健、生殖保健等領域健康科普知識，關注量達4.3萬人;開展“兒童健康有約”專家咨詢活動，答疑時長累計超過1萬小時，受益6萬人次。福建省婦幼保健院疫情期間緊急上線互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢平臺，累計完成咨詢問診4.9萬人次。成都市婦女兒童中心醫(yī)院對取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的診療科目全部實行免費義診，通過“云隨訪”系統(tǒng)向就診群眾推送疫情期間就醫(yī)溫馨提示、孕產(chǎn)婦和兒童防護知識等，累計推送信息15.8萬條。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設助產(chǎn)士、新生兒護理、乳腺護理等?？谱o理門診，為產(chǎn)婦提供全程護理服務，在線實時進行?？谱o理評估、咨詢和指導，73.7%的咨詢對象不再需要到院就診。重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院推進在線復診，累計完成20.9萬次問診，提供居家醫(yī)學指導和健康評估，開展藥品配送到家服務，保障復診患者“有醫(yī)可問”、“有方可續(xù)”、“有藥可用”。揚州市婦幼保健院、瀘州市人民醫(yī)院等針對有康復需求的兒童，制訂個性化的康復訓練課程并進行線上教學，保障兒童康復訓練不因疫情而中斷。

二、積極開展智慧服務

各級醫(yī)療機構推進門診預約診療、預約住院分娩、診間結算、移動支付、網(wǎng)上查詢與推送檢查檢驗結果等智慧服務，減少群眾排隊次數(shù)，有效縮短等候時間。廣東省婦幼保健院通過微信公眾號提供孕檢預約、出生醫(yī)學證明辦理、兒童預防接種提醒等全流程就診服務，官方微信號用戶138萬，微信掛號占院內(nèi)總掛號量的80%。南京市婦幼保健院推進非急診全面預約掛號，預約診療率達到97.8%，平均預約就診等候時間持續(xù)縮短。湖北省婦幼保健院優(yōu)化預約掛號流程，對專家號實行精細化管理，以每小時為時段限量放號，提前30分鐘簽到就診。湖南省婦幼保健院深化分時段預約精準就診，服務對象在預約時段進入診療區(qū)域，減少人群在院內(nèi)聚集。長治市婦幼保健院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者開具檢驗和影像檢查申請單，患者完成線上繳費后可立即預約檢驗采血和影像檢查時間，檢查報告自動推送醫(yī)生工作站和患者手機，在線下落實“預約優(yōu)先”，設立互聯(lián)網(wǎng)預約專用采血室和超聲檢查室，引導患者在線預約。重慶市合川區(qū)婦幼保健院對兒童入園體檢、婦女“兩癌”檢查、婚檢孕檢等提供預約服務,優(yōu)化線上預約住院服務，患者可通過掃描入院證上的二維碼預交押金和選擇床位類型。柳州市中醫(yī)醫(yī)院線上為產(chǎn)婦開具催奶方等中藥方，代煎后直接快遞到產(chǎn)婦家中。東陽市婦幼保健院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推出線上申請、線下服務的護理上門服務模式，護理人員上門為出院產(chǎn)婦等人群提供產(chǎn)后母嬰護理、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術服務。

三、深入開展遠程醫(yī)療

三級醫(yī)療機構廣泛開展遠程會診、線上轉(zhuǎn)診、遠程指導、遠程培訓、遠程診斷，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，緩解基層患者外出就診的不便。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院開發(fā)線上培訓平臺，圍繞產(chǎn)科質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦救治等主題定期開展遠程培訓，輻射全省助產(chǎn)機構及東北產(chǎn)科聯(lián)盟130家單位。陜西省婦幼保健院牽頭建設全省婦幼遠程會診系統(tǒng)，系統(tǒng)已連通126家基層單位，累計舉辦講座231次，培訓人員2.27萬，開展遠程會診1085班次，討論病例5815份，3.24萬基層醫(yī)務人員參與學習。甘肅省婦幼保健院建設“甘肅婦幼健康遠程服務平臺”，已連通408家基層單位，疫情期間舉辦遠程教學培訓24期、65講，1.9萬名基層醫(yī)務人員參加培訓，開展遠程疑難病例會診184例，接受基層轉(zhuǎn)診372人次。四川大學華西第二醫(yī)院依托遠程會診項目指導基層提升婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)前篩查與診斷等方面的服務能力。北京婦產(chǎn)醫(yī)院利用遠程會診平臺開展婦產(chǎn)科超聲診斷遠程會診，提升基層超聲專業(yè)人員技術水平。

四、有效開展健康管理

各級醫(yī)療機構積極利用App提供孕期健康宣教、妊娠風險篩查、高危孕產(chǎn)婦管理、體重監(jiān)測、營養(yǎng)指導、心理指導等系統(tǒng)保健服務與管理。浙江省杭州市余杭區(qū)推出“孕產(chǎn)婦五色智控碼”，落實妊娠風險篩查評估，對妊娠風險進行“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級標識，孕婦在手機端就可了解自身健康狀況，查看每次產(chǎn)檢的詳細高危因素以及相應的解讀、個性化的健康宣教、注意事項、指導建議等。湖南省婦幼保健院等開設線上孕婦學校、家長學校等，最大程度減少人員聚集，通過網(wǎng)絡推送孕產(chǎn)期保健和新冠肺炎疫情防控知識，2020年1-6月直播授課近200次，1.7萬余名孕產(chǎn)婦線上聽課，累計聽課達21萬人次，較2019年同期增長了5.3倍。武漢市婦幼保健院應用APP開展社區(qū)醫(yī)生產(chǎn)后訪視，實現(xiàn)了分娩信息分配、訪視信息采集、訪視質(zhì)量控制的全流程管理。重慶市婦幼保健院建設兒童健康綜合管理微信小程序，自動提醒兒童保健體檢時間，推送健康宣教、體檢報告、發(fā)育曲線等，引導家長自主記錄兒童飲食、睡眠、排便、運動等家庭觀察記錄和育兒日記，指導家長配合做好高危兒專案管理，2020年上線以來已累計服務兒童2.7萬名，管理高危兒4467名。畢節(jié)市婦幼保健院通過App建立妊娠期糖尿病孕婦營養(yǎng)檔案，為孕婦制訂個性化糖尿病營養(yǎng)食譜，指導其自主進行食物交換、血糖和體重監(jiān)測，醫(yī)務人員及時監(jiān)測孕婦營養(yǎng)干預后血糖、體重控制情況，對控制不佳的孕婦給予針對性指導和督促。寶雞市婦幼保健院對孕婦產(chǎn)檢實行電子建檔和全程隨訪管理。

五、探索應用新技術新設備

各級醫(yī)療機構積極利用可穿戴設備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理，利用5G技術解決難題，探索基于人工智能的臨床診斷決策支持，提升臨床診療服務能力。江西省婦幼保健院、石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院等眾多醫(yī)療機構開展遠程胎心監(jiān)護服務，指導孕婦居家使用遠程胎心監(jiān)護設備進行胎心監(jiān)護，醫(yī)務人員可實時查看監(jiān)護數(shù)據(jù)并判讀，院內(nèi)胎心監(jiān)護排隊時間從20分鐘縮短到5分鐘。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、北京市海淀區(qū)婦幼保健院等開展新生兒黃疸遠程隨訪，利用智能經(jīng)皮黃疸檢測儀，對新生兒膽紅素水平進行遠程居家動態(tài)監(jiān)測，出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)智能自動提醒，醫(yī)務人員監(jiān)控數(shù)據(jù)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時引導來院干預，保護新生兒安全，減少新生兒“非必要”就診。云南省婦幼保健院、石家莊市婦幼保健院等應用人工智能技術開展大規(guī)模人群宮頸癌篩查，破解基層病理專業(yè)人員短缺難題，提升了宮頸癌篩查診斷質(zhì)量和工作效率，促進了癌前病變的早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。上海市第一婦嬰保健院研發(fā)應用人工智能客服機器人“小依”，迅速回復患者提問，問答匹配率達到95%以上。四川大學華西第二醫(yī)院、濟南市婦幼保健院針對疫情防控形勢下的探視難題，利用5G技術開展新生兒重癥監(jiān)護室的遠程探視，為家長提供新生兒實時狀態(tài)及相關信息，有效緩解患兒家長緊張焦慮情緒。

各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要認真落實常態(tài)化疫情防控工作要求，積極學習借鑒典型案例的經(jīng)驗做法，充分利用互聯(lián)網(wǎng)手段，進一步增強服務能力，強化健康管理，改善服務體驗，切實維護廣大婦女兒童健康，努力提升人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年12月2日

（信息公開形式：主動公開）

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