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2019年全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,啟動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),深化醫(yī)改取得重要進(jìn)展,重大疾病防控持續(xù)加強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升,中醫(yī)藥服務(wù)能力繼續(xù)增強(qiáng),重點(diǎn)人群健康服務(wù)扎實(shí)推進(jìn),綜合監(jiān)督水平不斷提升,各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展新成效,城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。居民人均預(yù)期壽命由2018年的77.0歲提高到2019年的77.3歲,孕產(chǎn)婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬,嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。
一、衛(wèi)生資源
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2019年末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1007545個(gè),比上年增加10112個(gè)。其中:醫(yī)院34354個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)954390個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15924個(gè)。與上年相比,醫(yī)院增加1345個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10751個(gè)(見表1)。
醫(yī)院中,公立醫(yī)院11930個(gè),民營(yíng)醫(yī)院22424個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分:三級(jí)醫(yī)院2749個(gè)(其中:三級(jí)甲等醫(yī)院1516個(gè)),二級(jí)醫(yī)院9687個(gè),一級(jí)醫(yī)院11264個(gè),未定級(jí)醫(yī)院10654個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分:100張以下床位醫(yī)院20733個(gè),100-199張床位醫(yī)院5099個(gè),200-499張床位醫(yī)院4578個(gè),500-799張床位醫(yī)院1937個(gè),800張及以上床位醫(yī)院2007個(gè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35013個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36112個(gè),診所和醫(yī)務(wù)室240993個(gè),村衛(wèi)生室616094個(gè)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,疾病預(yù)防控制中心3403個(gè),其中:省級(jí)32個(gè)、市(地)級(jí)410個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2755個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2835個(gè),其中:省級(jí)27個(gè)、市(地)級(jí)367個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2440個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3071個(gè),其中:省級(jí)26個(gè)、市(地)級(jí)386個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2559個(gè)。
(二)床位數(shù)。2019年末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位880.7萬張,其中:醫(yī)院686.7萬張(占78.0%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)163.1萬張(占18.5%),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28.5萬張(占3.2%)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院床位占72.5%,民營(yíng)醫(yī)院床位占27.5%。與上年比較,床位增加40.3萬張,其中:醫(yī)院床位增加34.7萬張(公立醫(yī)院增加17.4萬張,民營(yíng)醫(yī)院增加17.3萬張),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加4.8萬張,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.1萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2018年6.03張?jiān)黾拥?019年6.30張。
(三)衛(wèi)生人員總數(shù)。2019年末,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1292.8萬人,比上年增加62.8萬人(增長(zhǎng)5.1%)。
2019年末衛(wèi)生人員總數(shù)中,衛(wèi)生技術(shù)人員1015.4萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人,其他技術(shù)人員50.4萬人,管理人員54.4萬人,工勤技能人員88.4萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師386.7萬人,注冊(cè)護(hù)士444.5萬人。與上年比較,衛(wèi)生技術(shù)人員增加62.5萬人(增長(zhǎng)6.6%)(見表2)。
2019年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布:醫(yī)院778.2萬人(占60.2%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)416.1萬人(占32.2%),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)89.6萬人(占6.9%)(見表3)。
2019年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科及以上占39.2%,大專占39.1%,中專占20.6%,高中及以下占1.1%;技術(shù)職務(wù)(聘)結(jié)構(gòu):高級(jí)(主任及副主任級(jí))占8.3%、中級(jí)(主治及主管)占20.1%、初級(jí)(師、士級(jí))占62.6%、待聘占9.0%。
2019年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人,每千人口注冊(cè)護(hù)士3.18人;每萬人口全科醫(yī)生2.61人,每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.41人。
(四)衛(wèi)生總費(fèi)用。2019年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)65195.9億元,其中:政府衛(wèi)生支出17428.5億元(占26.7%),社會(huì)衛(wèi)生支出29278.0億元(占44.9%),個(gè)人衛(wèi)生支出18489.5億元(占28.4%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4656.7元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.6%(見表4)。
二、醫(yī)療服務(wù)
(一)門診和住院量。2019年,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)87.2億人次,比上年增加4.1億人次(增長(zhǎng)4.9%)。2019年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.2次。
2019年總診療人次中,醫(yī)院38.4億人次(占44.0%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45.3億人次(占52.0%),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.5億人次(占4.0%)。與上年比較,醫(yī)院診療人次增加2.6億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加1.2億人次。
2019年公立醫(yī)院診療人次32.7億人次(占醫(yī)院總數(shù)的85.2%),民營(yíng)醫(yī)院5.7億人次(占醫(yī)院總數(shù)的14.8%)(見表5)。
2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)20.3億人次,比上年增加1.1億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.3%,所占比重比上年上升0.2個(gè)百分點(diǎn)。
2019年,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)26596萬人,比上年增加1143萬人(增長(zhǎng)4.5%),年住院率為19.0%。
2019年入院人數(shù)中,醫(yī)院21183萬人(占79.6%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4295萬人(占16.1%),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1118萬人(占4.2%)。與上年比較,醫(yī)院入院增加1166萬人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少81萬人,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加57萬人。
2019年,公立醫(yī)院入院人數(shù)17487萬人(占醫(yī)院總數(shù)的82.6%),民營(yíng)醫(yī)院3696萬人(占醫(yī)院總數(shù)的17.4%)(見表5)。
(二)醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2019年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.1人次和住院2.5床日,其中:公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日(見表6)。
(三)病床使用。2019年,全國(guó)醫(yī)院病床使用率83.6%,其中:公立醫(yī)院91.2%。與上年比較,醫(yī)院病床使用率下降0.6個(gè)百分點(diǎn)(其中公立醫(yī)院上升0.1個(gè)百分點(diǎn))。2019年醫(yī)院出院者平均住院日為9.1日(其中:公立醫(yī)院9.1日),醫(yī)院出院者平均住院日比上年略有下降(見表7)。
(四)改善醫(yī)療服務(wù)。截至2019年底,二級(jí)及以上公立醫(yī)院中,46.1%開展了預(yù)約診療,91.6%開展臨床路徑管理,59.1%開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),86.1%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn),93.9%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(五)血液保障。2019年,全年無償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1562.3萬人次,采血量達(dá)到2649.1萬單位,較2018年分別增長(zhǎng)6.1%和6.2%,千人口獻(xiàn)血率接近11.2。
三、基層衛(wèi)生服務(wù)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生。2019年底,全國(guó)1881個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院16175所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1903所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2053所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1724所,四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員322.9萬人。
2019年底,全國(guó)3.02萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位137.0萬張,衛(wèi)生人員144.5萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員123.2萬人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少349個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),床位增加3.6萬張,人員增加5.4萬人。2019年,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.48張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.56人(見表8)。
2019年底,全國(guó)53.3萬個(gè)行政村共設(shè)61.6萬個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.6萬人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師43.5萬人、注冊(cè)護(hù)士16.8萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員84.2萬人。平均每村衛(wèi)生室人員2.35人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.6萬個(gè),人員總數(shù)有所減少(見表9)。
2019年,全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)12.8億人次,比上年增加0.9億人次;入院人數(shù)9135萬人,比上年增加390.4萬人;病床使用率80.7%,比上年下降1.0個(gè)百分點(diǎn)。
2019年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.7億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數(shù)3909萬人,比上年減少75萬人。2019年,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.4人次和住院1.5床日。病床使用率57.5%,出院者平均住院日6.5日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷比較穩(wěn)定,病床使用率下降2.1個(gè)百分點(diǎn),平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日。
2019年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.0億人次,比上年減少0.7億人次,平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2597人次。
(二)社區(qū)衛(wèi)生。2019年底,全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35013個(gè),其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9561個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25452個(gè)。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加209個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少193個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員48.8萬人,平均每個(gè)中心51人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.3萬人,平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加2.7萬人,增長(zhǎng)4.7%。
2019年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.9億人次,入院人數(shù)339.5萬人;平均每個(gè)中心年診療量7.2萬人次,年入院量355人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.5人次和住院0.6床日。2019年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.7億人次,平均每站年診療量6603人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.9人次(見表10)。
(三)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2019年,根據(jù)國(guó)辦《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的建立居民健康檔案等12類項(xiàng)目以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的地方病防治等19類項(xiàng)目(不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的55元提高至2019年的69元。
四、中醫(yī)藥服務(wù)
(一)中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2019年末,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)65809個(gè),比上年增加5071個(gè)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院5232個(gè),中醫(yī)類門診部、診所60535個(gè),中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)42個(gè)。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)院增加293個(gè),中醫(yī)類門診部及診所增加4778個(gè)(見表11)。
2019年末,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位132.9萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院109.2萬張(占82.2%)。與上年比較,中醫(yī)類床位增加9.5萬張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬張。
2019年末,提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.3%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占85.9%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.1%,村衛(wèi)生室占71.3%(見表12)。
2019年末,全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)76.7萬人,比上年增加5.2萬人(增長(zhǎng)7.2%)。其中:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師62.5萬人,中藥師(士)12.7萬人。兩類人員較上年均有所增加(見表13)。
(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2019年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)11.6億人次,比上年增加0.9億人次(增長(zhǎng)8.6%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.8億人次(占58.0%),中醫(yī)類門診部及診所2.0億人次(占16.9%),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.9億人次(占25.1%)。
2019年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3858.9萬人,比上年增加274.2萬人(增長(zhǎng)7.6%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院3274.0萬人(占84.8%),中醫(yī)類門診部0.6萬人,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室584.3萬人(占15.1%)(見表14)。
五、病人醫(yī)藥費(fèi)用
(一)醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2019年,醫(yī)院次均門診費(fèi)用290.8元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.1%,按可比價(jià)格上漲3.1%;人均住院費(fèi)用9848.4元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.0%,按可比價(jià)格上漲3.0%。日均住院費(fèi)用1079.1元(見表15)。
2019年,醫(yī)院次均門診藥費(fèi)(118.1元)占40.6%,比上年(40.9%)下降0.3個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)院人均住院藥費(fèi)(2710.5元)占27.5%,比上年(28.2%)下降0.7個(gè)百分點(diǎn)。
2019年各級(jí)公立醫(yī)院中,三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲4.8%(當(dāng)年價(jià)格,下同),人均住院費(fèi)用上漲2.7%,低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅(見表15)。
注:①絕對(duì)數(shù)按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算;②次均門診費(fèi)用指門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用,人均住院費(fèi)用指出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用,日均住院費(fèi)用指出院病人日均醫(yī)藥費(fèi)用。下表同。
2019年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為102.9。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2019年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用142.6元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.8%,按可比價(jià)格上漲4.7%;人均住院費(fèi)用3323.9元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.1%,按可比價(jià)格上漲1.1%(見表16)。
2019年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)(102.2元)占71.7%,比上年(68.4%)上升3.3個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(1177.3元)占35.4%,比上年(36.6%)下降1.2個(gè)百分點(diǎn)。
2019年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用77.3元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲8.1%,按可比價(jià)格上漲5.1%;人均住院費(fèi)用1969.6元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.4%,按可比價(jià)格上漲4.4%。日均住院費(fèi)用303.9元。
2019年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)(46.2元)占59.8%,比上年(55.0%)上升4.8個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(757.5元)占38.5%,比上年(39.8%)下降1.3個(gè)百分點(diǎn)。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
(一)傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2019年,全國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病307.2萬例,報(bào)告死亡24981人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病和猩紅熱,占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的91.1%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血熱,占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.6%(見表17)。
2019年,全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為220.0/10萬,死亡率為1.8/10萬。
2019年,全國(guó)丙類傳染病除絲蟲病無發(fā)病和死亡病例報(bào)告外,其余10種共報(bào)告發(fā)病717.2萬例,死亡304人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為流行性感冒、手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.5%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病,占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.3%(見表18)。
2019年,全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為513.6/10萬,死亡率為0.02/10萬。
(二)血吸蟲病防治。2019年底,全國(guó)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))?450個(gè);達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區(qū))分別為301個(gè)、128個(gè)、21個(gè);年底晚期血吸蟲病病人數(shù)30170人,比上年增加956人。
(三)地方病防治。2019年底,全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè),已消除、控制縣分別為330個(gè)、330個(gè),現(xiàn)癥病人0.48萬人;大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè),已消除、控制縣分別為364個(gè)、379個(gè),現(xiàn)癥病人17.7萬人;碘缺乏危害縣數(shù)2811個(gè),消除縣2775個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1055個(gè),控制縣數(shù)780個(gè),病區(qū)村數(shù)76024個(gè),氟斑牙病人1240.7萬人,氟骨癥病人11.6萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)171個(gè),控制縣數(shù)169個(gè),氟斑牙病人1346.7萬人,氟骨癥病人21.7萬人。
(四)職業(yè)病防治。截至2019年底,全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)3403個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)550個(gè)。2019年全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例19428例,職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病15947例(其中職業(yè)性塵肺病15898例),職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1623例,職業(yè)性化學(xué)中毒778例,職業(yè)性傳染病578例,物理因素所致職業(yè)病264例,職業(yè)性腫瘤87例,職業(yè)性皮膚病72例,職業(yè)性眼病53例,職業(yè)性放射性疾病15例,其他職業(yè)病11例。截至2019年,連續(xù)17年組織開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)。
七、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化
(一)婦幼保健。2019年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.8%,產(chǎn)后訪視率94.1%。與上年比較,產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均有提高(見表19)。2019年住院分娩率為99.9%(市100.0%,縣99.8%),與上年持平。
2019年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.9?%,比上年提高0.7個(gè)百分點(diǎn);孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90.3%,比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn)(見表19)。
(二)5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè),2019年,5歲以下兒童死亡率7.8‰,其中:城市4.1‰,農(nóng)村9.4‰;嬰兒死亡率5.6‰,其中:城市3.4‰,農(nóng)村6.6‰。與上年相比,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降(見表20)。
(三)孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè),2019年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為17.8/10萬,其中:城市16.5/10萬,農(nóng)村18.6?/10萬。與上年相比,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見表20)。
(四)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。全國(guó)所有縣(市、區(qū))普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,2019年全國(guó)共為1020萬名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查,目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)95.1%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),落實(shí)了孕前預(yù)防措施,有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(五)推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。截至2019年底,全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè);設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3459個(gè),其中,設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2175個(gè);設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)354個(gè)。在91個(gè)市(區(qū))開展國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)。截至2019年底,全國(guó)報(bào)告兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)4795家,其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的3172家,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的1623家;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展簽約合作的有5.64萬對(duì)。《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》順利實(shí)施。
八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
(一)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。根據(jù)各?。▍^(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同),截至2019年底,全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2837個(gè),2019年對(duì)25大類11.1萬份樣品中污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè);在72980個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食源性疾病監(jiān)測(cè),2019年全國(guó)報(bào)告6390起食源性疾病暴發(fā)事件,發(fā)病38797人,死亡134人。
(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2019年,全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位134.9?萬個(gè),從業(yè)人員714.4萬人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查177.7萬戶次,依法查處案件10.5萬件。
(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2019年,全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位8.4萬個(gè),直接從事供、管水人員60.0萬人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查12.5萬戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5494個(gè),從業(yè)人員11.7萬人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查5950戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件5428件。
(四)消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2019年,全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位6259個(gè),從業(yè)人員10.1萬人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查2.6萬戶次,抽檢5718件,合格率為98.0%。依法查處案件2518件。2019年,全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4244個(gè),從業(yè)人員4.5萬人。監(jiān)督檢查9671戶次,依法查處案件1559件。
(五)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2019年,全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.6萬所,監(jiān)督檢查24.4萬戶次,查處案件6107件。
(六)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2019年底,重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)共監(jiān)督檢查用人單位79791戶次,依法查處案件5450件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2019年,依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰4.9萬件。行政處罰無證行醫(yī)2.3萬件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰90件。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作監(jiān)督檢查98.6萬戶次,依法查處傳染病防治案件5.8萬件,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件5.8萬件。
九、人口家庭發(fā)展
(一)全面兩孩政策穩(wěn)步實(shí)施。2019年出生人口1465萬人,二孩及以上孩次占比為59.5%,出生人口性別比為110.14。婦幼健康服務(wù)積極推進(jìn),生育全程服務(wù)得到加強(qiáng),母嬰設(shè)施建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),協(xié)調(diào)相關(guān)部門促進(jìn)托育、學(xué)前教育、就業(yè)、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策與生育政策配套銜接。
(二)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2019年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金209億元,比上年增加18.9億元;農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1448.6萬人;計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益151.1萬人,西部地區(qū)“少生快富”工程受益3.2萬戶。
注解:
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。
(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。
(3)民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。
(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。
(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(6)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。
(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì),包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
(10)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。
(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員,不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。
(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。
(13)人均預(yù)期壽命指在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下,新出生的一批人平均可存活年數(shù)。數(shù)據(jù)測(cè)算以國(guó)家衛(wèi)生健康委生命登記數(shù)據(jù)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局普查數(shù)據(jù)為依據(jù)。
天
12月31日 19:00-21:00
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