膀胱叩診檢查過程是2019中醫(yī)醫(yī)師第一階段考試大綱要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請參考:
正常值
正常的膀胱在排尿后叩診,無濁音區(qū),無鼓音,則屬正常。膀胱是一個儲尿器官。在哺乳類,它是由平滑肌組成的一個囊形結構,位于骨盆內(nèi),其后端開口與尿道相通。膀胱與尿道的交界處有括約肌,可以控制尿液的排出。
臨床意義
異常結果:腎區(qū)叩診檢查時出現(xiàn)腎叩擊痛,當有腎炎、腎盂腎炎、腎結石及腎周圍炎等病征時才會產(chǎn)生叩擊痛,腎區(qū)有不同程度的叩擊痛,不同程度的叩擊痛代表不同的病征。需要檢查的人群:常規(guī)體檢項目,腹部異常者。
注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。檢查時要求:(1)環(huán)境要安靜和溫暖。被檢查者裸露部位不應感到寒冷。檢查者手要溫暖。(2)被檢查者應保持適當體位,如胸部叩診,可取坐位或仰臥位,腹部叩診常取仰臥位。少量腹水,囑被檢查者側臥位或膝胸位。(3)叩診要按一定順序進行,從上到下,從前到后,并作兩側對比,注意對稱部位音響的異同。
檢查過程
用間接或直接叩診法,由恥骨聯(lián)合上方逐步向外叩診,或由四周向恥骨聯(lián)合上方叩診。膀胱空虛時,因恥骨上方有腸管存在,叩診呈鼓音,叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時,在恥骨上方可叩出圓形濁音區(qū)。排尿或導尿后復查,如濁音區(qū)轉為鼓音,即為尿潴留所致的膀胱脹大。中期妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等,該區(qū)叩診時也可呈濁音,應注意區(qū)別。