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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試「精神神經(jīng)系統(tǒng)」甄選題目附解析

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試「精神神經(jīng)系統(tǒng)」甄選題目附解析”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!

    1.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙

    A.神經(jīng)衰弱

    B.強(qiáng)迫癥

    C.疑病癥

    D.癔癥

    E.焦慮癥

    正確答案】 D

    答案解析】 癔癥可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,其他選項(xiàng)沒有意識(shí)障礙的表現(xiàn)。

    2.關(guān)于神經(jīng)癥的病因,目前比較一致的看法是

    A.精神因素是主要的

    B.內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的

    C.已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變

    D.神經(jīng)癥具有遺傳性

    E.外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果

    正確答案】 E

    答案解析】 神經(jīng)癥的病因是外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果。

    3.神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下述哪位學(xué)者提出

    A.弗洛伊德

    B.克雷丕林

    C.A.Beck

    D.森田正馬

    E.羅杰斯

    正確答案】 D

    答案解析】 神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由森田正馬提出。

    4.在神經(jīng)癥的癥狀中,不包括

    A.情緒癥狀

    B.感覺過敏

    C.妄想

    D.軀體不適癥狀

    E.精神易興奮

    正確答案】 C

    答案解析】 神經(jīng)癥的癥狀包括情緒癥狀、感覺過敏、軀體不適癥狀、精神易興奮。

    5.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

    A.夜間入睡后是否有發(fā)作

    B.幼年是否即有發(fā)作

    C.發(fā)作時(shí)有無角弓反張

    D.發(fā)作時(shí)有無尿便失禁

    E.發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大,對(duì)光反射消失

    正確答案】 C

    答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

    癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期:患者突然意識(shí)喪失,常伴一聲大叫而摔倒,全身骨骼肌強(qiáng)直性收縮,頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張,上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋,下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈伸直及足內(nèi)翻。呼吸肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致呼吸暫停,面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫,眼球上翻。持續(xù)10~30秒后,肢端出現(xiàn)細(xì)微震顫,待震顫幅度增大并延至全身,即進(jìn)入陣攣期。

    6.錐體束損害的反射改變

    A.深淺反射均亢進(jìn)

    B.深淺反射均減弱或消失

    C.深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失

    D.深反射亢進(jìn),淺反射正常

    E.深反射減弱或消失,淺反射正常

    正確答案】 C

    答案解析】 錐體束征:為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失。

    當(dāng)錐體束病損時(shí),失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。

    7.右側(cè)內(nèi)囊后支受損,可能出現(xiàn)的病癥是

    A.嗅覺喪失

    B.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

    C.左側(cè)半視野偏盲

    D.雙側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在

    E.右耳聽覺喪失

    正確答案】 C

    答案解析】 內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束,后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損),對(duì)側(cè)偏癱(皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損)和對(duì)側(cè)偏盲(視輻射受損)的“三偏征”。結(jié)合本題選項(xiàng),只有C符合。

    8.偏盲型視野缺損最常見于

    A.糖尿病性神經(jīng)乳頭水腫

    B.Graves病浸潤性突眼

    C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血

    D.垂體瘤鞍上發(fā)展

    E.希恩綜合征垂體梗死

    正確答案】 D

    答案解析】 視交叉中部病變(如垂體瘤、顱咽管瘤)導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲;視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視中樞病導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲;視輻射下部受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏盲,視輻射上部受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性下象限盲。

    9.有關(guān)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的支配區(qū)域描述不正確的是

    A.腦干

    B.小腦

    C.丘腦

    D.大腦半球后2/5

    E.大腦半球后3/5

    正確答案】 E

    答案解析】 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的支配區(qū)域:腦干、小腦、丘腦、大腦半球后2/5。

    10.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

    A.完全性均等性偏癱

    B.單癱

    C.截癱

    D.交叉性癱

    E.伴明顯肌肉萎縮

    正確答案】 D

    答案解析】 一側(cè)腦干病損既可以損傷同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,又可以累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)腦干束,故引起交叉性癱瘓,即:同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)周圍性麻痹及對(duì)側(cè)身體的中樞性癱瘓。

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