相信很多人都想知道中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容,下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的腎主一身陰陽(yáng)這篇文章吧。
(1)腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系:五臟皆有陰陽(yáng),就物質(zhì)與功能言,則物質(zhì)屬陰,功能屬陽(yáng)。功能產(chǎn)生于物質(zhì),而物質(zhì)表現(xiàn)功能。
腎精,即腎所藏之精氣。其來(lái)源于先天之精,賴后天之精的不斷充養(yǎng),為腎功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是機(jī)體生命活動(dòng)之本,對(duì)機(jī)體各種生理活動(dòng)起著極其重要的作用。
腎氣,腎精所化生之氣,實(shí)指腎臟精氣所產(chǎn)生的生理功能。氣在中醫(yī)學(xué)中,指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣有運(yùn)動(dòng)的屬。性,氣的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)。臟腑經(jīng)絡(luò)是結(jié)構(gòu)與功能辯證統(tǒng)一的綜合概念,它雖有解剖意義,而更重要的是一個(gè)人體功能模型,標(biāo)志著人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。精化為氣,故腎氣是由腎精而產(chǎn)生的,腎精與腎氣的關(guān)系,實(shí)際上就是物質(zhì)與功能的關(guān)系。為了在理論上、實(shí)際上全面闡明腎精的生理效應(yīng),又將腎氣,即腎臟的生理功能,概括為腎陰和腎陽(yáng)兩個(gè)方面。
腎陰,又稱元陰、真陰、真水,為人體陰液的根本,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。
腎陽(yáng),又稱元陽(yáng)、真陽(yáng)、真水,為人體陽(yáng)氣的根本,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)、溫煦作用。
腎陰和腎陽(yáng),二者之間,相互制約、相互依存、相互為用,維持著人體生理上的動(dòng)態(tài)平衡。從陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō),精屬陰,氣屬陽(yáng),所以有時(shí)也稱腎精為“腎陰”,腎氣為“腎陽(yáng)”。這里的“陰”和“陽(yáng)”,是指物質(zhì)和功能的屬性而言的。
(2)腎陰腎陽(yáng)為臟腑陰陽(yáng)之本:腎為五臟六腑之本,為水火之宅,寓真陰(即命門之水)而涵真陽(yáng)(命門之火L五臟六腑之陰,非腎陰不能滋助;五臟六腑之陽(yáng),非腎陽(yáng)不能溫養(yǎng)。故曰:“命門(即腎——作者注)為元?dú)庵瑸樗鹬?。五臟之陰氣,非此不能滋;五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”(《景岳全書。傳忠錄。命門余義》)。“命門水火,即十二臟之化源。故心賴之,則君主以明;肺賴之,則治節(jié)以行;脾胃賴之,濟(jì)倉(cāng)廩之富;肝膽賴之,資謀慮之本;膀胱賴之,則三焦氣化;大小腸賴之,則傳導(dǎo)自分”(《類經(jīng)附翼。求正錄》)。腎陰充則全身諸臟之陰亦充,腎陽(yáng)旺則全身諸臟之陽(yáng)亦旺盛。所以說(shuō),腎陰為全身諸陰之本,腎陽(yáng)為全身諸陽(yáng)之根。
在病理情況下,由于某些原因,腎陰和腎陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞而又不能自行恢復(fù)時(shí),即能形成腎陰虛和腎陽(yáng)虛的病理變化。腎陰虛,則表現(xiàn)為五心煩熱、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、男子遺精、女子夢(mèng)交等癥狀;腎陽(yáng)虛,則表現(xiàn)為精神疲憊、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遺尿失禁,以及男子陽(yáng)痿、女子宮寒不孕等性功能減退和水腫等癥狀。
由于腎陰與腎陽(yáng)之間的內(nèi)在聯(lián)系,在病變過(guò)程中,?;ハ嘤绊?,腎陰虛發(fā)展到一定程度的時(shí)候,可以累及腎陽(yáng),發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛,稱作“陰損及陽(yáng)”;腎陽(yáng)虛到一定程度的時(shí)候,也可累及腎陰,發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛,稱作陽(yáng)損及陰。
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