心、腦血管疾病危險因素的干預(yù)與控制相信是很多臨床醫(yī)師分階段考生的疑問,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
國內(nèi)外群體防治心、腦血管疾病的經(jīng)驗證明:降低人群血壓水平,對預(yù)防心、腦血管病具有重要意義,在防治心、腦血管疾病的同時,心須有計劃地在人群中重點進(jìn)行心、腦血管疾病的主要危險因素之一高血壓的防治。
1.限制鹽攝入量 鹽攝入量較高的地區(qū),高血壓患病率也高。臨床試驗表明,限制高血壓病人的鹽攝入量,可明顯降低一部分人的血壓。據(jù)WHO資料,人群中每日食鹽平均減少5g,則舒張壓平均下降0.532kPa(4mmHg),在限鹽的同時增加膳食鉀的量,降低鈉/鉀比值,使<2~3,食鹽每日以3~5g為宜,是預(yù)防高血壓的重要措施之一。
2.勸阻吸煙和限制飲酒 為預(yù)防心、腦血管疾病,最好不抽煙、不飲酒、冠狀動脈和主動脈硬化癥在吸煙者比非吸煙者嚴(yán)重廣泛,且病變的程度與吸煙量有密切關(guān)系。有酗酒習(xí)慣的人要戒酒,或減少飲酒量,每天飲酒量不宜超過一兩白酒,以防血清脂蛋白增多。
3.加強體育鍛煉 經(jīng)常性參加適當(dāng)?shù)捏w育活動對控制體重、增強心血管的功能、減輕體重均有極大好處。
4.膳食預(yù)防 合理膳食是防治心、腦血管疾病的關(guān)鍵。根據(jù)WHO專家委員會的推薦,宜采用預(yù)防性食譜,預(yù)防性食譜的基本原則為:
(1)避免體重過重,如有超重,應(yīng)減少能量攝入及增加能量消耗。
(2)使碳水化合物和“天然形成”的糖類的攝入,占總能量攝入量的48%.
(3)控制精制糖或經(jīng)過加工的糖類的攝入,使僅占總能量攝入量的10%.
(4)控制總脂肪攝入量,使占總能量的30%.
(5)控制飽和脂肪酸攝入量,使占總能量的10%,使多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸平衡,各占總能量攝入量的10%.
(6)控制膽固醇的攝入至每天300mg.
(7)控制鹽的攝入至每天5g,以減少鈉的攝入。
上述內(nèi)容可基本歸納為“忌煙酒,少食鹽,合理膳食,加強鍛煉。”具體應(yīng)該注意下列幾點:
(1)以素食為主,宜多食豆類及其制品,不僅蛋白質(zhì)含量多且質(zhì)量高。豆油中不飽和脂肪酸多,還含有卵磷脂,有利于膽固醇的運轉(zhuǎn)。
(2)少量多餐,以易于消化和清淡的食物為主,且以早、中餐為主,避免晚餐過飽。
(3)適量飲用茶水,可以利尿,且其中茶堿鞣酸可以吸附脂肪及具收斂作用,減少脂肪的收。
(4)以豆類或含硫氨基酸高的蛋白質(zhì)為主,使其占總熱量約15%左右,以降低血壓和減少腦卒中發(fā)生的機會。
(5)蔬菜、水果是維生素、無機鹽和纖維素不的良好來源,還有利于降低體重。
預(yù)防心、腦血管疾病,應(yīng)從兒童期就注意合理膳食。