2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試題：庫欣綜合征，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)吧！

女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。

（1）對(duì)定性診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D.早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)

E.下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇水平檢測(cè)

【正確答案】C

【答案解析】患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng)，為典型庫欣綜合征的表現(xiàn)，為明確診斷，應(yīng)首選小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，答案為C。

（2）如果該患者行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，考慮的可能診斷是

A.庫欣病

B.異位ACTH綜合征

C.肺部腫瘤

D.肺部感染

E.肺結(jié)核

【正確答案】B

【答案解析】本例診斷為庫欣綜合征，CT發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變，用一元論解釋，很可能為異位ACTH綜合征，而不診斷為肺部腫瘤，答案為B。

（3）要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān)，需要進(jìn)行的檢查為

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.血ACTH

C.過夜皮質(zhì)醇節(jié)律+抑制試驗(yàn)

D.生長抑素顯像

E.胸部MRI

【正確答案】A

【答案解析】先定性診斷庫欣綜合征，再尋找?guī)煨谰C合征的定位證據(jù)。

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